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為身體投票

為身體投票

記起我當實習醫生的時候,第一次寫病歷,煞是緊張。病歷是第一手文件,一旦出了醫療事故,是要上法庭做證據的。寫病歷有很多規則,好似一份嚴謹的經濟合同。我事先把有關格式背得滾瓜爛熟,生怕有什麼遺忘。雖說忘了,也還可再進病房,補充詢問一遍病人,但那彷彿初戰失利,讓人懊喪。況且,對一個實習醫生來說,保持老練形象,事關重大。病室中住了好幾個病人,你三番五次地回訪某人,旁人都能看出你初出道,就不相信你了。說嚴重點,簡直就是出師未捷身先死,很慘的。於是,我彷彿草台班子的小演員首次出台,把現病史、既往史、家族史……倒背如流,這才戰戰兢兢地推開了病房的門。
當一個人對自己的身體失去了解和控制的時候,那種恐懼和茫然,那種失落和掙扎,那種孤獨和無助,那種悲苦和折九九藏書磨,必定撕心裂肺。人在進化過程中亟待解決這一問題,它的優先性也許大於我們對外空間的探索。
賽博醫學的主導思想正是這樣的。它以人本主義為自己的哲學基礎,提出了「病人的權利」這一主張。當本書的作者——斯賴克醫學博士,坐在「當事人中心」學派的始祖——羅傑斯儉樸的家中,他的思想發生了根本性的轉折。他明白了,以往的醫學專業人員,都是把家長式作風當成自己工作中的主要組成部分,從而剝奪了病人自我依靠和自我尊重的權利。
醫學這兩個字,倒是熟面孔。有二十多年的時間,我天天裹在白大衣里,和它形影不離。現在它在腦袋上加了「賽博」這一玄妙前置,好像老朋友新燙了時髦髮型,使我閱讀的時候,常有不自在和刮目相看的感覺。
我們的時代,是一個遍地講「黑話」的https://read.99csw.com時代。各行各業都有一些獨特的語詞,獨立於公共漢語之外,孤傲而神秘地屹立在那裡,好像早年間敵特的接頭暗號。比如你進了電腦店,就得做好領受計算機術語轟炸的準備。你打算裝修房間,就會被建築材料的種種稱謂,浸泡得雙耳腫脹。行業的劃分越來越細緻,每個行當都建立了一套自己的內部語系,都是由你認識的中國字組成的,但連綴在一起,內涵卻神鬼莫測。此類尷尬,我想,每一個在現代都市中生活的人,都會在不同場合領教。其中最令人惶恐和不知所措的局面,相信是在醫院的遭遇。大夫們談的是你的身體,可你卻對它一無所知。某張化驗單上所有的數據,都是你的生命指征,它卻對你滿面不屑。那些從本質上是屬於你的,你卻無法知曉含義的符碼,麻木地看著你,緘口不吐九九藏書它們的秘密。你一定嘗試著問過醫生,但醫生冷峻的面容使你陡覺自己的弱智,難以啟齒。即便有誰撥冗為你解答,你也很快地自慚形穢,覺得打擾了醫生的時間,近乎圖財害命。你想偷看醫書查詢,但浩如煙海的書籍讓你眼花繚亂。即便找到了一本相關的資料,那種行業的黑話,又已匍匐在字裡行間等著襲擊你了……
「賽博」是個挺複雜的詞,大致的意思是把人和信息源聯結起來,出現一種新型的交流空間。
說實話,在看到這本書之前,我從來沒想到病歷可由機器完成。大腦中頑固地認為,醫學是僅存的幾門基本上要由人工獨立操作的技藝之一,是手工勞動最後的孤獨堡壘。此書打破了我的成見,並以很有趣的實驗數據證明,如果軟體設計得足夠精彩,病人面對著一架機器敘述病情,可能比對著醫生更加自如,病史的九_九_藏_書採集也更加完備。
它的內容不複雜,正如它的副標題所示——計算機如何幫助醫生和病人提高醫療質量。具體說來,就是計算機可以讓病人自行表達病史、進行診斷、指導保健,等等。
好像是一個悖論。計算機是個機器,但它的介入,卻打破了醫生——一種人的一統天下和霸權。在醫學這一純粹為人服務的領域內,滲進了更多人性的意味。
冰冷的、沒有生命的電腦的參与,使得病人對自己溫熱的身體,具有了更多的知情權和決定權。我們的身體,是靈魂居住的地方。它的檢測和維修,無論我們託付的醫生多麼負責和周到,最後的關鍵一票,都應該執掌在本人手中(危急情況例外)。電腦在這個過程中幫助了我們,我們應該給它獻一束玫瑰。當然,那花最終還要轉到為電腦設計了充滿人性意味程序的科學家手中。
幸好當我看到江西教育九_九_藏_書出版社的《賽博醫學》時,採取了第二種處置方法,才使我沒有和一本好書失之交臂。
待及看完,掩卷長思,覺得很有觸動。
我幾乎目瞪口呆,本能地不願相信這個統計結果。
當人們看到一本書,卻無法根據書名想見內容的時候,通常會冷一下。有兩種反應可供選擇:一是把它甩到一邊,因為它超出了我們已知的知識範疇,它冒犯了我們。另外一種就是好奇地打開它,看它到底說些什麼。
不但問得要周全,萬勿遺漏,病人的回答也要記得爛熟,才好回來如實寫病歷。一份病歷就像一部小說,考驗著醫生關於那個陌生人的生命流程和生理結構的描述,同時挑戰著醫生的記憶和思維。它不但蘊含著龐大勞動和智慧的付出,而且潛藏著人為的疏忽和倦怠的危險。而這種種暗疾,在醫療行業之外的人,常常難以痛切地察覺,無法有效地防止可能出現的失誤。