災后疫情分析及防範-6
全面進行傳染性疾病風險評估,可以幫我們確定哪些疾病應該優先 進入監控網,併為免疫接種和疾病媒介控制工作分出輕重緩急。在 附錄表二里總結了災后減緩傳染病傳播的五個基本步驟。災害引起 的死亡絕大多數都是由外傷惡化導致的。災難應急預案自然應該著 重關注外傷救治和傷亡人員管理,但也應該把災后倖存者的醫護需 求考慮進去。
長久以來,「大災之後必有大疫」的預期對公眾和決策
https://read.99csw.com者進行判斷 的影響頗深。這種被誤導的預期(通常是因為人們把疾病與屍體關 聯起來)會導致受災人群的擔憂和恐慌,並引發媒體和其它相關機 構的認知混亂。
討論
緊急情況下的醫療衛生服務通常由多個國家和國際組織提供,這對 多方協調工作是個挑戰。同時,災前基準監控數據的缺乏,給精確 判斷自然災害給疾九*九*藏*書病傳播帶來的衝擊造成困難。
對於災后常出現的大批倖存者聚集而缺少清潔飲用水和衛生設施的 情況,我們必須在救治和預防兩方面都做好充分的準備。例如清潔 飲用水的快速送達,治療脫水的藥品、抗生素,以及疫苗等藥品的 足量供應等等。受災地區的監控對於掌握自然災害對當地傳染病致 病率、致死率的相關影響是至關重要的。然而,在災后的環境中, 獲得相關的監控數據通read.99csw.com常並非易事。在災難中,公共基礎醫療設施 的損壞使原本脆弱不堪的監控和反應體系更加惡化,甚至被完全破 壞。就像在 2004 年印尼亞齊(Aceh)災難中,監控官員和公共醫 療人員本身就有可能死亡或失蹤。人口遷移也可能會對普查數據造 成扭曲,這使得對比數據的計算更加困難。
那些容易導致疾病傳播的不利條件,應當在第一時間內通過迅速恢 復基礎服務的方法得到改善。確保清九*九*藏*書潔的飲水和基本醫療服務是很 關鍵的,同樣關鍵的還有對受災地區易發疾病的監控和預警。
雖然災后監控系統主要針對當下(災后)流行疾病的快速檢測,但 缺少基準監控數據和精確的參考值作為分母,會對檢測數據的解讀 造成障礙。檢測到的地方性流行性疾病病例可能會被解讀(由於缺 少背景數據)為災后流行疾病的趨勢。然而,在這種情況下,當檢 測到傳染性疾病的病例時,應優先考慮的是快速實施控制措施。盡
https://read•99csw•com管面對這些挑戰和困難,對傳染性疾病的持續監測以及快速反應; 對於監控疾病的發生、記錄它們的影響、實施必要的應急控制措施 、以及更好地評估災后疾病爆發的風險起著核心的作用。
實際上,自然災害后疫情爆發的可能性較低,當災害沒有導致大規 模的人口遷移時尤其如此。而當臨時遷移人群的基本生存補給(如 清潔的飲用水和衛生設施、足夠的臨時居所場所和基本的醫療服務 )不足時,傳染性疾病就很可能在人群中流行。