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一起不該發生的矛盾

一起不該發生的矛盾

等我了解完我想知道的一切,我知道下面該是我說話的時候了。
第一個問題不是我的本行,但是,我還是做了一件事情:我給醫院打了電話,告訴他們患者家屬已經對砸了醫院追悔莫及,願意做出賠償,教育目的已經達到了。
事情是這樣的,死者是一位老年女性,前一段時間遭遇了車禍。
車禍當天情況還是比較嚴重的,老人家多處骨折,神志也不是很清楚,但是經過搶救老人家本來已經穩定了,從重症監護室轉到骨外科一周后的一個晚上,老人家叫家人拿來便盆要解手,突然發了病,三十分鐘后就離開了人世。
我們讓雙方當事人都坐下來,我們需要了解情況。
這時候法醫應該注意的第一是要做到證據確鑿,因此心臟和肺動脈必須原位切開,發現栓子后照相固定證據,因為如果是心臟已經離開了周圍的解剖結構,血栓到底是哪兒來的就有點說不清了;然後還得找到血栓的來源,這個患者骨盆有骨折,因此下肢腓腸肌和髂靜脈都要特別注意。
走上高速公路不到一小時我就到了,沒想到的是院長辦公室一片狼藉,看來衝突不小。
血栓在橫斷切開的腓腸肌找到了。
死因已經找到了,但是這件事還沒有完。

去年冬天就有這麼一個案件,蒼陽市衛生局醫政科找到我們,說有九九藏書一起醫療事故爭議要我們幫忙。
然後我要求家屬中派出一個懂醫的,醫院方面也派一個人,一起參加解剖。
吸血妖皇:我想大家來這裏不是因為你是什麼權威吧,而是你能把親身經歷的案子用一種平淡的語氣娓娓道來,沒有故作高深,沒有多麼強烈的愛恨情仇,每人都能做出自己的評論,所以才會得到大家的關注吧。
雨燕:支持你!有你這麼睿智的人,天下一定會少很多殘酷的事情。感覺身邊還是有堅固的盾牌的!
原因是這樣的:這種病往往出現在長期不能下床活動的患者,比如說骨折的人或者是重病號,長期的不能活動讓血流減慢,他們的下肢或者其他的什麼靜脈會形成血栓,當然老年人血流本來就比較慢就更容易發生了;當由於某種緣故讓這個血栓脫落的話,它會沿著血流的方向前進,首先是回到右心,這一段路程越走越寬問題不大,但是一離開心臟進入肺動脈,下面的路就越來越小了,往往會卡在肺動脈左右分枝的附近,這樣整個肺就失去了血液循環,人雖然可以吸氣,但是氧氣無法運出,甚至有可能肺會壞死,你說人會不會死亡?這次和上次唯一的不同是,上次受傷的老者拆了石膏后迷信地九_九_藏_書找來了巫師,巫師裝神弄鬼地弄了一番后對他的傷處擠擠捏捏,正是這幾下擠擠捏捏讓固定的血栓脫落,最後導致了老者的死亡,這個我們管它叫誘因,巫師多少是有責任的,這次呢,極有可能是患者要解手的活動導致了血栓的脫落,醫院一點責任也沒有。
奇怪的是真的大家坐下來了氣氛反而有點沉悶,居然沒人肯先說話了,我笑了一下,讓家屬先說。
過客:樓主的文筆實在精彩,太精彩了,怎麼看都不像搞醫的……
當場看到解剖過程的外科主任和患者家屬(一個護士)都心服口服。
家屬說的情況和我剛才了解的情況一樣,但是我注意到說話期間他接了一個電話,他說道:「爸爸現在很忙,你先在學校等一下,一個小時候后我開車來接你。」在他準備接著往下說的時候我打斷了他的說話,對他說:「今天我來的目的就是為了給大家一個公正的說法,這個請你放心。同時死去的人已經死去了,我也請你節哀順變。另外,在這個時候請你格外注意你活著的家人,照顧好他們,你已經經不起下一個意外了,所以,請你先把小孩的事情安排好,另派一個人去接他,然後我們再開始好嗎?」我的話顯然讓他思考了一下,安排好這件事情后他接著說了九九藏書下去,我不時地做著一點記錄,雖然這些情況我已經了解。
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二話沒說我先答應了下來,接著了解了一下基本情況。
ss:今天偶然看了你的文章,有一種很不一樣的感覺,我老公的同學也是法醫,我以前遇到他,就會有一種神秘,詭異,至恐怖的感覺,可是讀了你的文章后,他的形象好像霎時高大了許多。
空鏡子生活秀:每天看你的文章成了我的習慣。雖然寫的是各類案件,但從字裡行間,看到的是對死去生命的負責。希望你能堅持寫下去,這個世界總是存在醜惡的,但更多的是美好和希望。我相信生活終是溫暖的,希望終是給有愛的人的。堅持下去,為我們百姓做更多的好事!也祝福你!
另一種則認為法醫和醫生隔行如隔山,不應該參加醫療事故鑒定,我不知道誰是誰非,都有道理,但我們這兒法醫是參加醫療事故鑒定的。
汗流浹背:干擾了正常的醫療秩序,就有可能影響其他人的治療甚至於害人。這樣的人,不能姑息。這是法制社會。法理大於人情。
這種情況家屬肯定是想不通的,特別是兒子,老人家含辛茹苦地把自己拉扯大,還沒read.99csw.com來得及享福就這麼不明不白地離開了人世,怎麼能不心痛?不過說實在的,可能是做過醫生的緣故,我對醫院也很理解,當醫生的沒人想把病人治死,出了這樣的結果他們也很煩。
我不知道我做的是對還是錯?嚴格地說這不是我的職責範圍。
但是我常常想:如果大家特別是患者家屬多一點醫學常識,這個矛盾是不是就不會發生了?
我知道,揭開謎底的時候到了。
沒過多久,死者家屬找到了我,這時候他們已經是追悔莫及了,顯然這種情況下,肺動脈栓塞屬於骨折后石膏外固定的難以避免的併發症,醫療事故是無法構成的了,醫生的處理包括打石膏沒有任何失誤,那麼他們現在面臨的是兩個問題,第一是醫院會不會告他們擾亂公共秩序,第二是難道人就白死了?第二個問題是我的本行,當時我就答覆了他們:這種情況第一是難以避免,這個病出現在任何醫院都是回天乏力,因此家屬不要過於自責,說什麼換個好醫院會不會好一些,再者,我們是這樣分析死因的:直接死因是肺動脈栓塞無可置疑,但是這不是根本原因,根本原因還是車禍,因為沒有車禍就不會骨折,沒有骨折當然談不到骨折的併發症,矛盾的根源還在車禍上,鑒定結論上我已經體現了這一點。
來的人有死者的兒子和其他近親屬三個https://read.99csw.com人,院方也派三個人來介紹情況,包括主治醫生。
crazy2u:真是中國版的CSI,現代版的宋慈啊。
下面接著講的是主治醫生,看得出他還很年輕,很緊張,時不時地舔一下嘴唇,腿也在下意識地抖動著,顯然他沒有考慮到家屬能不能聽懂,說了很多專業名詞,我注意到的是他很敬業,因為星期六、星期天也就是案發前兩天他都來查了房。
我在網站上看到過兩種完全相反的意見,一種認為現在醫療事故由醫學會或者衛生局鑒定,這是自己人給自己判案,明顯不合理也很難保證公正,法醫應該參加醫療事故鑒定。
解剖結果一點也不出乎我的意料,坦率地說跟我設想的一模一樣,因為同樣是在蒼陽縣,前不久我也遇到過一個類似的案件,只不過上回不是醫生造成的,也就不是衛生局的管轄範圍而已。
阿吳:能夠把法醫工作「輕描淡寫」出來的人不多,法醫工作的神秘也許是把「人」和「死亡」聯繫得比較緊密的工作。你講故事注重細節,字裡行間沒有誇大現實的殘酷、冷漠!這種平靜不是一蹴而就的。
首先我讓醫院把封存的病歷拿出來,當著雙方拆封,看完病歷后當面複印了一份給家屬。
聽了案情我們就懷疑這是一個肺動脈栓塞的案例。