第七章 藥物中毒
只要有足夠的劑量則必死無疑。
——巴婁·肯（1957年）于判罪前（用胰島素謀殺其妻）
當18世紀醫學開始初步發展時，許多醫生都不願用民間流傳的土辦法去治療病人。他們本想治病救人，但所開的葯卻常常使病人喪命。而今天的許多藥物都源於植物。
儘管沒有醫生會給病人開足以致命劑量的處方，但還是有許多病人因藥物的錯誤搭配而喪命。例如一個醫生會給病人開安定葯，而另一個不知情的醫生則會開巴比妥藥物。不管有意無意，諸如此類的藥物搭配會出現問題，甚至威脅病人的生命安全。而錯誤服藥后的效果則要視其身高體重、服藥量及有無病史而定。
服藥怎麼會有致命的危險呢？舉個例說：凝膠膠囊或定時釋放膠囊本來是在人體內緩慢溶解的。但如果病人飲酒的話，這些膠囊就會迅速溶解而一股腦兒在體內發揮其藥效。其後果便會導致藥物中毒或喪命。
同樣，當突然停葯時，病人也有可能因藥量過大而死亡。一旦身體適應了所服的葯，許多副作用就會減輕。
究竟多少劑量的藥物能導致服用者死亡，這得看服用者對該葯的抗藥性及他是否有服用該葯及同類藥物的歷史。如果一個人經常服用某種葯，那麼，該葯的藥效對他來說就小一些，因為他長期服用此葯，對該葯已有一定的抵抗能力。因此，這種人的服藥劑量可大一些以收到預期的藥效。上述說法是正確的。譬如說：如果有人想用利眠寧毒死經常服用安定的人，那麼，他必須用超過危險劑量的利眠寧才能得逞，因為這個人對安定及其同類藥物已有一定的抵抗能力。此外，如果這個人沒有服用此類藥物的歷史，讓他同時服用安定和利眠寧將會增強這兩種葯的藥效而使服用者中毒。
因此，所有的葯都有可能成為毒藥，只不過有些葯可能性大些，另一些則可能性小些。
以下將分門別類討論一些藥品。服藥的癥狀大體上也與其類別有關。此外，我們還將特別提到那些某類藥物中的某一種具有特殊服用癥狀及可能有致命的特殊藥品。
阿斯匹林和其他止痛藥
危害及癥狀：用退熱凈鎮痛的藥效還有待證實，但服用過多會傷及肝臟、腎臟、心臟和中樞神經系統。其中毒癥狀有：噁心、嘔吐、嗜睡、神志不清、肝疼、血壓下降、心律失常、出黃疸以及肝腎功能衰竭。兩星期後可因肝臟壞死而喪命。
如果大量的維生素C和阿斯匹林同時服用也會有中毒癥狀出現，但通常不會有致命的危險。
注意：如服用退熱凈中毒，三天後即有中毒的徵兆出現。通常，病人第一次服藥后出現的噁心會讓他們去醫院就診，從而避免了更嚴重的徵兆出現。
名稱：阿斯匹林。
性狀：一種用於治療痛風的退熱止痛藥。口服或針劑注射皆可。
名稱：辛可芬（解熱鎮痛葯）、抗痛風葯和新辛可芬（解熱鎮痛葯）。
名稱九*九*藏*書：退熱凈（醋氨芬）。學名：對乙酰氨基酚。
解毒及治療：只要呼吸功能尚未衰竭，便可對病人進行引吐。此外，還可讓病人服活性炭以阻止對藥物的吸收。如果服用超過了四小時，上述補救措施便無濟於事了，這時便有必要給病人輸入新鮮血漿或凝結素：如果服用后時間為15～20小時內，可用半胱氨酸進行解毒。
注意：肝臟受損居高不下的比例總和治療痛風的這些葯有關係。目前已有無數起因此致死的病例。
發作時間：半小時至四小時。
解毒及治療：治療方法和治療水楊酸鹽中毒一樣。必須要對受損的肝臟進行診治，必要時需進行肝臟移植手術。
服藥后的癥狀有：嘴、喉或腹部有火辣辣九九藏書的疼痛感、嗜睡、失聰、頭暈、發燒、口渴、焦躁不安、肌體共濟失調、腦水腫、淤血、肺水腫、抽搐、皮膚青紫、少尿、尿毒症、昏迷及呼吸功能衰竭。阿斯匹林慢性中毒可導致胃出血或大出血。實驗結果顯示其血液呈酸性且尿液中有血和蛋白。
單獨服用退熱凈要很大劑量才能置人于死地，但如果將其和其他有關藥物或一種中樞神經系統抑鬱葯同時服用則會產生致命的後果。
毒性強度：2級
發作時間：四至六小時內。
許多肌肉弛緩葯與鎮靜葯如果和其他鎮靜葯、抗組胺葯、抗抑鬱葯、安眠藥、酒和麻醉劑或致幻毒品一起服用時都會中毒。這類葯和可待因（用來鎮痛、鎮咳、催眠等）一起服用更加危險。
維可定是鎮痛葯中的九*九*藏*書一種，它既含酒石酸氫鹽又含有退熱凈，可使服用者鎮靜、嗜睡、不安、害怕、喜怒無常、心情鬱悶、泌尿系統痙攣和呼吸困難。這種葯會使人上癮，與單胺氧化酶或三環抗抑鬱葯同時服用時，藥效會更強。
毒性強度：5級
毒性強度：3級
性狀：呈白色粉末狀，常被做成片劑，但也有水劑。
注意：阿斯匹林能大大增強醋氨酸（也稱作散熱凈）對肝髒的毒害，還能增強苯丙酮香豆素（也稱作華法令，用作抗凝血劑）的藥效。因此，如果一個人既服用了華法令又服了大量的阿斯匹林，當他不慎摔下樓梯或發生其他不幸時，他便極有可能流血致死。
發作時間：六至十二小時。
危害及癥狀：這兩種葯中毒后癥狀為：腸胃感染、上腹部不適read.99csw.com、厭食、腹瀉、嘔吐、發熱、說胡話、抽搐、昏迷直致死亡。因為這兩種藥物都可損傷肝臟，解剖結果發現病人的肝臟呈黃色萎縮狀、心臟和腎也有脂肪變性的現象（脂肪在心臟和腎中或其周圍蓄積的現象）。
解毒及治療：只要呼吸功能尚未衰竭，便可用吐根製劑糖漿來引吐；此外，還必須用新鮮血液或血小板輸血來控制非正常出血。
危害及癥狀：阿斯匹林能刺|激中樞神經系統並導致酸在體內蓄積，它還能阻礙肝臟對維生素K的利用與吸收。
甲基炔是由鄰甲苯海拉明、阿司匹林和咖啡因製成的一種肌肉弛緩葯和鎮痛葯。服用此葯有一定副作用，如興奮、出現幻覺、流血加劇、神志不清甚至暫時性昏迷。此葯和丙氧芬（也稱達爾豐一種鎮痛葯）同時https://read.99csw.com服用會產生神志迷亂、焦躁不安及全身震顫的癥狀。許多治療感冒、咳嗽和過敏的非處方葯和甲基炔同時服用都會有不良反應。這種葯與鎮靜劑、抗組胺葯、抗抑鬱葯、安定葯、安眠藥、酒或麻醉劑一同服用時，其鎮靜的藥效會得以加強，甲基炔還會加強抗凝血劑的藥效。
個案歷史：曾經有一段時間，許多鎮痛葯和其他非處方葯都裝在密封袋中以片劑或糖衣藥片的形式出售。17世紀晚期，芝加哥有人將氰化物塞入了幾顆退熱凈密封袋中而引起芝加哥一片恐慌。此事發生以後，所有的製藥公司立即停止使用密封袋並採取措施使其藥品包裝儘可能地具有防撕裂性。
性狀：阿斯匹林呈白色粉末狀，略有苦味。阿斯匹林被製成片劑或抗皮膚病的軟膏，口服或用於局部止痛藥。