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第七章 藥物中毒 麻醉鎮痛葯

第七章 藥物中毒

麻醉鎮痛葯

名稱:嗎啡。其他:鴉片酊,鴉片,那可汀(樂咳平),原阿片鹼(普托品),萬康定,勞丹素和蘭梭品。
毒性強度:6級
液態的嗎啡呈藍色漿狀,它被用來減輕癌症患者的疼痛,可與諸如法國的薄荷甜酒類的味甜烈性酒配合使用以增強其藥效。
嗎啡能增強鎮靜葯、止痛藥、安眠藥、安定葯、抗抑鬱葯及其他麻醉劑的藥效。如果將其與酒或其他溶劑混合使用,其藥效會更快發揮。服用過量的人總是在六至十二小時內死亡且幾乎總是由於呼吸功能衰竭而死。
毒性強度:5級
危害及癥狀:嗎啡是一種易上癮的安定葯和鎮痛葯。服用或注射過量后的癥狀有:瞌睡、全身放鬆、脈搏跳動加快、有飄飄然感、頭暈、步伐不穩、頭腦發沉、噁心、心跳減慢、瞳孔收縮、肌肉無力、呼吸困難、失去知覺、昏迷甚至死亡。
危害及癥狀:可待因是一種易上癮的鎮痛葯和安定葯。服用或注射過量后的癥狀有嗜唾、頭暈、有飄飄然感覺、步伐不穩、心跳減慢、呼吸困難、昏迷read.99csw.com甚至死亡。因為可待因能壓抑人的本能反應,它常被用作鎮咳葯。
毒性強度:6級
發作時間:注射后立即發作,口服后二十分鐘內發作。
許多麻醉鎮痛葯被用來口服、注射或局部塗抹。還有一些可被直接吸入體內。口服麻醉鎮痛葯通常是白色的粉末。它們通過抑制中樞神經系統而起到鎮痛的作用。口服過量或皮下注射過量后的兩至四小時內以及靜脈注射過量后很短時間內,會導致患者呼吸功能衰竭而死。所需的致命劑量及發作時間都要視患者的體形、身體狀況和其對笑氣的抵抗力而定。
性狀:可待因是一種幾乎透明、略帶苦味的物質,它通常為粉末或液體狀。
危害及癥狀:羥考酮是一種中樞種經系統抑鬱葯,服用過量可導致瞌睡、便秘、步伐不穩、神志不清、頭暈、乏力、噁心和嘔吐。如其他許多麻醉止痛藥一樣,這種葯還能導致患者出現木僵、昏迷、肌肉鬆弛、呼吸道嚴重受阻、低血壓和心搏停止的病症。九-九-藏-書
名稱:羥考酮。學名:羥氧可待酮。
可待因可與其他許多葯配合使用,如醋氨芬退熱凈、阿斯匹林、咖啡因、其他止痛藥或鎮咳葯。加拿大有一種非處方葯叫222(它有許多種),它便含有四分之一喱的可待因。(注:1喱=1/7000磅=0.0648克)。
個案歷史:1947年5月的一天,羅伯特·克雷蒙醫生把另一名醫生請到他在漢普郡的家中為其第四任妻子看病。當時他妻子已陷入昏迷。克雷蒙醫生告訴他的同事他妻子患了骨髓白血病、當克雷蒙夫人第二天凌晨死去時,出具的死亡證明上的死因則是骨髓白血病。然而,另外兩名醫生卻對此心存疑慮,因為他們注意到克雷蒙夫人的瞳孔是典型的針狀,而這表明死因與麻醉劑中毒有關。第三名醫生對死者屍體進行了解剖並得出死因為白血病的結論。然而,那兩名醫生兼驗屍官仍疑慮重重,他們最後向上級報告了這一事件並陳述了其疑惑之處。
解毒及治療:納洛酮是其特定的解毒治https://read.99csw.com療葯。
口服或注射麻醉鎮痛葯過量后的通常癥狀有:失去知覺,出現針狀瞳孔、呼吸淺而緩,皮膚青紫、脈搏微弱、血壓降低、胃腸道痙攣、肺水腫、出現強直性痙攣及肌肉扭曲。如果是口服或注射可待因、鹽酸麥佩里定(也稱作杜冷丁)、脫水嗎啡、丙氧芬或羥氧嗎啡酮過量的話,還會有抽搐的癥狀出現。麻醉鎮痛葯的毒性一般為五級,解毒及治療措施為給患者服用納絡酮(一種嗎啡拮抗藥),它能夠將麻醉鎮痛葯凝結並有助於將其排出體外。需注意的是,治療措施必須在口服或注射麻醉鎮痛葯后的兩小時內進行。如果給患者實施的是注射麻醉鎮痛葯,可使用止血帶延遲對藥物的吸收。
個案歷史:曾有一人用羥考酮治療牙痛,服用后他就去進行斯庫巴潛水(戴水肺的潛水)了。最後由於該葯的令人昏沉欲睡的藥效,他死在了水中。
後來,警察發現克雷蒙醫生曾為一個莫須有的病人開了大劑量的嗎啡處方,於是便有了第二次屍體解剖。然而在宣布結果前九_九_藏_書,克雷蒙醫生自己卻死於嗎啡中毒。他在遺言中寫道:我再也無法忍受最近我遭受的非人的侮辱。驗屍結果最終表明,克雷蒙蓄意謀殺了他的第四任享有繼承權的妻子。調查結果還顯示他的前三任妻子也非常富有,而且都死於由克雷蒙本人診治的疾病並且都由克雷蒙本人簽署了她們的死亡證明書。
注意:羥考酮與安定葯、抗組胺葯、抗抑鬱葯、鎮靜葯、安眠藥、酒或麻醉劑配合使用時其鎮靜作用會得以加強。當它與苯妥英(用作抗驚厥和抗癲癇葯)一起服用時,可能削弱腦功能並可能導致腦死亡。
解毒及治療:如果給病人服用納洛酮,一至四小時內病人即可恢復。
注意:嗎啡即為鴉片中的有毒成分。它於1886年起被用作一種鎮痛葯。在早期中國的鴉片館中它隨處可見。在英國維多利亞時期,它尤其盛行,被用來治療婦女的焦慮不安症。
性狀:羥考酮是一種麻醉鎮痛葯。它常與阿斯匹林、菲那西門(一種解熱鎮痛葯)和咖啡因一塊兒出現在處方上。羥考酮可口服也可注射,常被用來九-九-藏-書鎮咳。
發作時間:一個半小時或更短。
注意:可待因遇熱或遇火時會引發危險的火災。
性狀:嗎啡是一種白色晶體狀的生物鹼,通常呈液態或膠囊狀,可口服也可注射。
發作時間:口服后二十至四十分鐘內發作;注射后五至十分鐘內發作。如果患者在發作后熬過了四十八小時,那他就有望被救活。
解毒及治療:使用納洛酮進行解毒和治療並根據患者發作癥狀採取其他相應的治療措施。
名稱:可待因。學名:甲基嗎啡。
接下來,警察開始調查這一事件並了解到這一對夫婦一直相處不和。除此之外,克雷蒙夫人曾長期有陣發性失去知覺的癥狀出現,但她的丈夫似乎總能預測到其發作的時間。還有一個奇怪的現象就是克雷蒙先生最近拆掉了家中的電話,這種行為對於一個家中有妻子患有慢性病且自己本身又醫務繁忙的外科醫生來說,簡直是讓人不可思議。他妻子的健康狀況曾在一段時間急劇惡化,出現了定期嘔吐、膚色泛黃的病症。此外,她還總是乏力嗜睡,這是服用過量嗎啡必有的一種癥狀。