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第七章 藥物中毒 抗焦慮葯、抗抑鬱葯、興奮劑和致幻覺劑

第七章 藥物中毒

抗焦慮葯、抗抑鬱葯、興奮劑和致幻覺劑

冬眠靈(抗精神失常葯)及其相關藥物是源於吩噻嗪(用作殺蟲劑或藥物製造)的合成化學物。它們被用作止吐葯、鎮靜劑以及止痛藥和安眠藥的增效劑。
發作時間:如果服用了足夠大劑量的氟哌醇,服用者可能立即死亡,但慢性中毒則會拖上好幾天。但是,這是一種蓄積過程,毒性會很快蓄積起來置人于死地。
名稱:氟吡嗪(抗精神失常葯)。學名:三氟吡拉嗪。
名稱:鋰。學名:碳酸鋰(抗躁狂葯)或枸櫞酸鋰(抗抑鬱葯)。
性狀:氟吡嗪可為片劑、水劑及針劑,被用來治療精神焦慮及躁狂抑鬱症。
發作時間:服藥后十五分鐘至一小時之間。
發作時間:十分鐘至一小時。
危害及癥狀:冬眠靈是一種中樞神經抑製藥,它主要被用來治療躁狂抑鬱症,但也被用於治療成人或小孩的打嗝、破傷風和嚴重的行為失常。因為冬眠靈可用來鎮咳,如果患者已read.99csw.com經止咳,嘔吐則有可能發生。服用冬眠靈過量可導致以下癥狀:瞌睡、昏迷、低血壓、心動過速、顫抖、眩暈、心電圖改變、暈厥和抽搐。服用大量冬眠靈或其他吩噻嗪葯的精神病人會產生一種被稱作為「吩噻嗪猝死」的綜合症。這種病理機制在於:服用后當血壓低到危及患者生命時,抽搐的發作、心室的纖維性顫抖和心血管功能衰竭引起的窒息導致患者猝死。
毒性強度:5級
解毒及治療:可用苯海索或苄托品來對付錐體束外癥狀如步伐不穩、流涎以及曳步。另一種也是惟一一種治療該癥狀的方法則是迅速停葯。然而,大劑量服用氟哌醇后突然停葯可能導致精神錯亂或死亡。
性狀:氟派醇可為膠囊、糖漿劑、針劑和栓劑。
名稱:冬眠靈。學名:氯丙嗪。
發作時間:注射后立即發作。口服則在二十分鐘或更長時間后發作。九九藏書
解毒及治療:對患者進行洗胃並視其癥狀進行其他相應的治療。嚴重的低血壓癥狀可用流體進行治療,但降腎上腺素在此禁用。
一名護士懊惱地發現有一個病人在服用了大劑量氯內嗪后沒有收到預期的效果。這名病人將氯內嗪摻在越橘汁里服用以減少其苦味。後來護士將越橘汁換成了橘子汁,其藥效發揮極佳。顯而易見,許多該類葯的藥效都會被越橘汁或其他該類酸飲料破壞。這種情況從未被仔細研究過,幾名護士作的報告稱罐裝的未加糖的橘子汁是惟一可與該類葯搭配而不破壞其藥效的安全飲料。該類葯的水劑服用后的餘味都為苦味。
解毒及治療:使用苄托品來消除錐體束外癥狀並對患者實施洗胃,然後根據其他癥狀採取相應的治療措施。
毒性強度:5級
注意:經常服用冬眠靈的患者可對其產生抗性。精神嚴重錯亂的患者可加大劑量。但正昏迷的患九九藏書者服用此葯或將其與巴比妥類藥物或酒精同時服用則會有危險。
注意:近幾年來有無數患者在服用氟哌醇時死亡,但至今對此仍無確切的解釋。(氟哌醇於1967年在美國被首次用作一種抗精神失常葯。)
毒性強度:5級
1952年冬眠靈首次被人們使用,當時人們發現它對治療精神錯亂患者比較有效。如今它仍是最常用的抗精神失常葯之一。
性狀:鋰只能口服,被用來治療躁狂抑鬱症。
因為鋰能導致人體血壓急劇下降,因此,它不應與氨氨吡脒-雙氫氯噻嗪夏合劑(一種降壓藥)一起服用。此外,鋰能增加氟哌醇的毒性;而減少體內鈉含量的降鈉類藥物能增加鋰的毒性。
這類葯中的大多數都被用來治療精神分裂症、躁狂抑鬱症和精神錯亂。它們也在外科手術前用來鎮靜、治療破傷風或行為失常的兒童。
解毒及治療:首先應立即停葯,然後給患者打靜read.99csw.com脈點滴輸入足夠的氯酸納。如果患者體內鉀含量低的話,也應給其輸鉀。
鋰的服用者必須經常檢測自身的血壓。因為這種葯會在體內很快蓄積,服用者應每隔幾天量血壓以斷定其沒有服用過量。
危害及癥狀:氟吡嗪是一種中樞神經抑製藥,服用過量后的癥狀為:嗜睡、急躁、抽搐、發燒、昏迷、血壓上升以及心臟功能衰竭。
這些葯的服用癥狀和藥效本質上相同,本書只提及其中非常普通的幾種。
注意:服用鋰會擾亂人體內的鈉和鉀的含量。如果服用者不吃鹽或吃鹽少,這種擾亂性更明顯。
名稱:氟哌醇(抗精神失常葯)。學名:氟哌丁苯。
毒性強度:5級
性狀:冬眠靈可為片劑、糖漿劑、注射劑或栓劑。它通常用作口服、肌內注射或靜脈注射。
危害及癥狀:氟哌醇是一種中樞神經抑製藥,被用來治療精神失常且是一種主要的鎮靜劑。其不良反應有:嗜睡、視https://read.99csw.com線模糊、出現錐體束外癥狀如步伐不穩、流涎、口舌不清、心動過速、血壓降低、肌肉緊張、昏迷及休克。其他癥狀可為:出現抑鬱感、頭痛、神志不清、心跳加速、精神失常惡化、高血壓、出皮疹、上呼吸道疼道、深呼吸過度以及猝死。對於以前精神未曾錯亂的人,氟哌醇可導致其精神失常。
危害及癥狀:如果服用量達到中毒劑量時,會很快看到酸中毒或鹼中毒癥狀。最初的明顯癥狀有:發顫、肌肉抽筋、對周圍人事冷淡漠然、表達困難、神志不清以及最後的昏迷與死亡。其他癥狀還有時對聲音及光線刺|激的本能反應劇烈並有抽搐發生。
服用冬眠靈過量的患者常出現錐體束外癥狀如步伐不穩、流涎、結巴、後背肌肉緊張、焦躁不安、面部及頸部肌肉收縮以及雙手發顫:一些藥物如苯海拉明(抗過敏葯)、苯海索(抗震顫麻痹葯)、苄托品(抗震顫麻痹葯)可用來治療冬眠靈的過量服用症。