第七章 藥物中毒
心血管葯
疊氮化鈉為晶體狀或水劑。作為一種心血管用藥，它常被用來作降血壓之用，但過多的疊氮化鈉會導致低血壓。
注意：低血壓患者服用哌醇定會使其血壓降得更低。
一些醫生用地高辛治療肥胖症，但這種做法是危險的，其產生的副作用甚至可以導致死亡的發生。
服用洋地黃毒素過量可導致噁心、嘔吐、腹瀉、視線模糊以及一些心臟不適症如：心動過速、期前收縮、心房纖顫心房與心室梗塞。
發作時間：立即發作。但攝入腐蝕酸的癥狀要到一個月後才能顯示出來。
注意：疊氮化鈉不溶於乙醚但溶於氨水。這種鈉為易爆品，當給其加熱時可產生毒煙，在該類葯中的所有鹽和酸均不穩定。
這些葯為舌下含片。心絞痛發作前或始發作時，應給病人服用硝酸甘油舌下含片。一些引發心絞痛的因素有：鍛煉（尤其是在冷天）、飲食油膩難消化或處理棘手情況承受壓力過重。當心絞痛發作時，患者一般每三至五分鐘含服一片硝酸甘油舌下含片。如果十分鐘後患者的心絞痛仍舊沒有得以緩解的話，那麼，患者極有可能是心臟病發作。硝酸甘油的毒性為6級。如果服用硝酸甘油過量，死亡常會在二至六小時九_九_藏_書內發生。
解毒及治療：用咖啡因和麥角（子宮興奮葯）來收縮血管，給患者洗胃以及視其癥狀採取其他相應的治療措施。
在20世紀70年代初期的英國，一名醫生的幾個病人神秘地相繼死去。後來所進行的生物鑒定（一種化學檢測過程）結果為：在死亡時間為十七至四十個月的十四名不幸者中，有九名死者的身體內部檢測出了有洋地黃毒素存在。這些本該服用雌二醇（雌激素）的不幸者被懷疑是誤給了洋地黃毒素而死亡的。
解毒及治療：目前尚沒有對疊氮化鈉的解毒治療辦法。
實際上，這種早準備好的溶液中含有疊氮化鈉。由於其盛放瓶上未貼有毒藥標籤，實驗管理員便沒有意識到這種葯的致命毒性。由於太咸，道恩的同學喝了幾小口便放下了杯子，而道恩則喝下了一夸脫（0.946升［美］）還多的溶液。
用於治療心臟病、心絞痛和心律失常疾病的常用藥物有二十五種。這二十五種常用藥均為處方葯。
危害及癥狀：0.1毫克（1/10000克）的疊氮化鈉可導致低血壓。它能通過直接的化學反應毀壞身體組織和破壞血紅蛋白。作為一種中樞神經抑製藥九九藏書，它還能抑制體內酶的作用並對硝酸鹽和氰化物產生同樣的抑制作用。
大侖丁（抗癲癇葯）可增加人體對洋地黃藥物的需求量。
毒性強度：4級
哌醇定是一種血管擴張葯，被用於擴張心髒的冠狀動脈以及增加流向心髒的血流量。哌醇定為口服藥，它還能防止心絞痛，但卻不能阻止急性絞痛的發作。
注意：飲食會影響洋地黃毒素的吸收速度。服用利血平（蛇根鹼）（抗高血壓葯）、琥珀膽鹼（肌松葯）、輕瀉藥以及利尿劑（導致鉀、鈣缺失）都可增加洋地黃毒素的毒性。
個案歷史：道恩曾是一名聰明好學的學生，她力圖取悅她的導師——一名一直教授鈉對人體影響課程的老師。在實驗室里，道恩和另外幾名學生自願協助作喝鹽溶液的實驗。然而不幸的是，由於實驗助理員不想花時間去準備鹽溶液，他便從架子上拿了早混合好的正常緩衝鹽水來作這次實驗，想當然地認為這會和鹽溶液有著同樣的功效。
那些主要用於預防和治療心絞痛的藥物是諸如硝酸甘油和硝酸異山梨酯之類的硝酸鹽。這些葯能擴張血管和小靜脈，從而使更多的血液在流回心臟前聚集在血管里。由於流回心髒的血液read.99csw.com量減少了，心臟清空其心室的所需氧氣量也就相應減少了，這樣，也就使導致心絞痛或心肌局部缺血的心肌缺氧的發作率降低了。
其他心臟用藥還有：毒毛花苷G（強心藥）、消心痛（硝酸異山梨醇酯）（抗心絞痛葯）、硝酸甘油（抗心絞痛葯）和三硝酸甘油（抗心絞痛葯）。
發作時間：服用過量后立即發作。
危害及癥狀：洋地黃毒素被用於治療充血性心力衰竭以調節心律。所有的心臟用藥都作用於心臟肌肉以增強其收縮性和減少流質在心肌的滯留。
地高辛（異羥基洋地黃苷）與洋地黃毒素有著相同的藥效，它同樣也被用於治療充血性心力衰竭。它的毒性為5級、毒性發作時間為六小時。奎尼丁（抗心律失常葯）或奎寧（抗瘧葯）與地高辛混合服用可加強地高辛的藥性。
解毒及治療：用鞣酸（收斂水）或濃茶水給患者洗胃並讓其平躺下。此外，還需給其服用如咖啡因、阿摩尼亞（氨水）或阿托品之類的興奮葯。如果患者脈搏跳動每分鐘低於五十次的話，需給其服用嗎啡。
毒性強度：4級
發作時間：服用后立即發作。
危害及癥狀：哌醇定導致的癥狀有：頭痛、眩暈、噁心、read.99csw.com皮膚發紅、虛弱無力、出現暫時性昏迷以及絞痛加重。
毒性強度：5級
名稱：洋地黃毒素。其他：洋地黃毒苷（地芰毒）（口服）、洋地黃毒苷（IV）。
毒毛花苷K是另外一種強心藥，它與洋地黃葯藥效相似但主要用於歐洲。在克里斯蒂的小說《裁決》一書中，那位被看作累贅的妻子便是被毒毛花苷K毒死的。
在瑪麗莎·皮茲曼的《離經叛道之行徑》一書中，她筆下的受害者便是被人在其食物中投放了洋地黃粉末而死亡的。
只過了一小會兒，道恩便疼得在地上打滾。她知道肯定是哪兒出問題了，但即便是老師和同學將她送到急診室並得知她喝下了什麼之後，醫生們仍舊認為她會沒事的。畢竟，化學公司曾保證過其溶液里的疊氮化鈉不足以致人死命。然而四天之後，道恩死了，醫生們無力挽救她的生命。
三種心血管葯為：強心苷（用於治療心臟病）、硝酸戊四醇酯（用於治療心絞痛）和兒茶酚胺（用於治療血壓失常）。
名稱：疊氮化鈉（三氮化一鈉）。其他：燒鹼（氫氧化鈉）和其他疊氮化物。
醫生常給充血性心力衰竭病人開強心苷。這些強心苷有地高辛、洋地黃毒素、洋地黃、去乙酰毛花苷（西九-九-藏-書地蘭-D）以及毒毛花苷G。這些葯被用於加強心髒的收縮性。它們能使心臟壓送血液的功能增強，使更多的血液能流向腎臟以清除更多的鹽液並使靜脈充血減少，從而減輕了心髒的負荷，此外，這些強心苷還被用於治療心臟不規則電脈衝和穩定心律。但是，服用地高辛和洋地黃毒素可能會導致血鉀過少的問題，但情況並不嚴重。
名稱：哌醇定（雙嘧哌胺醇）（抗凝血葯）。
性狀：哌醇定是一種無味的黃色晶狀粉末，味略苦，可溶於稀釋酸液、甲醇和氯仿中，但不可溶於水。醫用哌醇定為片劑。
性狀：藥用疊氮化鈉中毒可通過以下幾種途徑：口服、皮膚接觸、鎖骨下靜脈注射（該靜脈直接通向心臟），靜脈注射、皮下注射以及腹膜間注射（通過引管進入胃中）。疊氮化物的酸劑具有中度腐蝕性，被用於清潔金屬及其他物品。
性狀：洋地黃毒素為片劑或水劑、可口服、肌肉注射或靜脈注射。