王小美說：「你說說看，對於她身上的損傷，你有什麼看法？」

王小美說：「你看，死者的身上有刺創也有砍創，而且這些創口相對都很分離，說明一個什麼問題？」

果然，胃裡有大量的渾濁液體，液體上甚至還漂浮著一些草一樣的東西。

「溺死也是機械性窒息，也應該有機械性窒息的徵象！」趙偉一邊說，一邊逐個檢查了死者的胸腹腔臟器，並且用手術刀學著王小美的樣子，劃開死者的心臟。

王小美接著說：「不僅如此，我們還可以根據損傷來判斷更多東西。」

王小美說：「我們說過，法醫觀察生活反應很重要。而吞咽就是其中一項生活反應。只要有吞咽，就說明死者還活著。如果死者活著落入水中，那麼她就一定會有吞咽行為。」

王小美說：「現在，我再教你一個溺死的指征。」說完，她用手術刀切開了死者肩背部的皮膚，暴露出死者的肩背部肌肉。然後，她又嫻熟地把肩背部的肌肉逐層分離開來。「注意到沒有？死者的背部肌肉纖維之間可以看得到片狀的出血。」

王小美示意趙偉幫忙把屍體翻轉過來暴露出屍體的後背皮膚。

趙偉恍然大悟，二話沒說，用止血鉗結紮住胃的兩端，用手術刀劃開了胃。

「哦？」趙偉兩眼放光。

「那麼現在可以確定死者是溺死的嗎？」趙偉問。

「看到這些草了沒有？」王小美說，「首先，死者不會去吃草，第二，這些草是沒有經過咀嚼直接吞咽下去的。那麼這些草從哪裡來呢？」

王小美正色道：「當一名法醫必須經歷各種難以接受的任務。煮骨頭算什麼？你巨人觀都看過了，煮個骨頭不難吧？」

一股暗紅色的血液從心臟處涌了出來。read.99csw.com

「非常漂亮！」王小美豎起了一個大拇指，「堪稱完美！比老師上課說得還要簡明扼要、重點突出！看來紮實的理論基礎加上豐富的實踐經驗，一定會造就一名優秀的法醫。」

「那，這說明了什麼呢？」趙偉問。

「對，這就叫作捻發感。」王小美說，「這是水性肺氣腫的一個客觀表現，而水性肺氣腫是溺死的其中一項特徵。還有，你可以看得見肺臟上一條條的壓痕吧？這就叫作肋骨壓痕。因為肺髒的膨隆，導致兩側的肋骨在肺臟上形成了壓跡。」

「哦，我知道了，研究損傷！」趙偉說。

趙偉點了點頭。

王小美接著說：「現在我們回過頭來看一看屍體的雙手，你能不能看得見她的雙手是呈抓握狀？指間還有一些泥土？最重要的是，死者的指甲甲床都有些青紫，這是窒息徵象啊！」

「哇！好厲害！」趙偉說，「現場完全重建出來了。」

王小美說完，拿起身邊的一個瓶子。趙偉認得出，這是王小美在現場池塘里取水樣的瓶子。

王小美點頭說：「一會兒我們開顱的時候，也肯定能看得到死者的雙側顳骨岩部會有出血。」

王小美說：「對，說明死者和兇手當時的相對體|位在不斷變化。我們想象一下，基本可以肯定是兇手在砍刺死者，而死者在躲避。在涼亭的柱子旁邊，兇手的刀捅傷了死者的頸部，噴濺出血跡，死者也在這個時候因為驚恐而重心不穩，最終失足掉落下了池塘。」

趙偉說：「損傷不密集，說明死者被傷的時候在動。」

趙偉看著死者的胸腹腔，想了想，搖了搖頭。

第一次用手中的刀刃接觸屍體的皮膚，還是有些心理障礙的。趙ｈtｔｐs://rｅaｄ•99csｗ•cｏm偉也沒能控制自己的刀片準確地切開屍體皮膚，刀口有些彎彎扭扭，好在大體上仍處於屍體軀體的正中。

「水中的屍體口鼻腔和頸部沒有扼壓的痕迹。」王小美說，「又有窒息徵象，加之死者存在明顯的水性肺氣腫，基本可以肯定死者其實是溺死的了！但是，法醫一定要記住一點，證據不嫌多，越多證依據說明我們下的結論越科學，所以我們還必須進行全面的檢驗。丁全民，你幫忙做一下硅藻實驗。那麼，接下來的檢驗，最重要的部分是什麼呢？」

王小美點點頭，說：「現場血跡可以幫助我們現場重建，損傷更能幫助我們現場重建，這兩個要素一旦結合起來，法醫就可以準確不誤地把現場發生過什麼還原出來，而這些都是現場和屍體告訴我們的。有一本書叫《屍語者》，我們正是這樣，讓屍體說話，翻譯屍體語言的人。」

「心血不凝，內臟瘀血。」趙偉說，「這是窒息徵象！」

「肺臟是空氣交換的地方，肺泡是有空間限制的。」王小美說，「如果大量的水被吸入了肺里，那麼水壓會導致肺泡的破裂，肺的體積也會增大。你用手捏一捏，看看這個肺和之前那個巨人觀屍體的肺臟有什麼不同？」

趙偉低頭想了想，清了清嗓子，說：「我總結了一下，再結合我們之前書本上的知識，我覺得溺死和拋屍入水，主要從以下幾個方面予以辨別：第一，生前入水的屍體，因為屍體隨水流翻滾，體|位不斷變化，沒有一個固定的位置。所以，溺死的屍體屍斑不太明顯。如果死後，待屍斑穩定再拋屍入水，則會有明顯的屍斑。第二，溺水過程中，因為冷水刺|激呼吸道，呼吸道黏膜分https://read.99csw.com泌亢進，氣管通常會呈明顯充血狀，甚至有水中的泥沙進入氣管和支氣管。同時，因為溺液和黏液以及空氣隨劇烈的呼吸運動或嗆咳攪拌，會在呼吸道形成泡沫。屍體打撈上來后口鼻腔有蕈樣泡沫。而死後入水，因為沒有呼吸運動，則氣管不會充血，也無此類泡沫。當然，高度腐敗的屍體，這種泡沫就很少見了。第三，作為窒息的一種方法，溺死也會有其他方式導致窒息的徵象，比如眼瞼出血點、內臟瘀血、口唇青紫、指甲紫紺、顳骨岩部出血等。如果是拋屍入水，那麼死者可能不是窒息死亡，有其他的死亡徵象。但如果是把人捂死或掐死後拋屍入水，則需要結合其他指征來判斷。第四，溺死的人，因為在水中下意識掙扎，手中夾縫、指甲內可能會有泥沙、水草。這是一種生活反應。拋屍入水者則不會有。第五，水性肺氣腫是溺死的重要證據之一。簡單點說，溺死的人，肺里全是水，體積、重量都增加，表面有肋骨壓痕，肺泡壁破裂在肺葉表面形成一種紅斑，叫作溺死斑。這樣的肺，摸起來有種捻發感。而死後拋屍的屍體則不會有這些徵象。第六，溺死的屍體，靜脈瘀血怒張，右心瘀血，左右心血成分差異會導致左右心腔的顏色不一致。而拋屍入水的屍體則不會有這樣的特徵。第七，溺死的屍體胃裡也會有大量溺液。這也是一種生活反應。死後拋屍入水的屍體，則不會有，除非死之前被灌下大量的水。第八，硅藻檢驗也可以作為溺死的一項證實依據。」

趙偉早就躍躍欲試，高興地拿起了手術刀。

趙偉有些愣，沉默了一會說：「這，師姐你是說要進行致傷工具推斷嗎？這個好像不難。你看，九*九*藏*書她的屍體上有幾處砍創，但都不長不深，說明工具並不是那種大砍刀似的長刀具。刺創呢，創角一鈍一銳，說明是個單刃的刀具。這樣看，兇手使用的是匕首嘍。」

王小美說，「這不是外力作用的損傷，因為皮膚上沒傷。溺水的時候，人體劇烈掙扎，有很多溺水的人在一些如胸鎖乳突肌、斜角肌、胸大肌、背闊肌這樣不容易因為外傷形成片狀出血的肌肉處形成出血。以背部肌肉出血為多見，因為肌肉拉傷后肌纖維之間會有出血。」

「你看你看。」王小美指著死者膨隆的肺部，說，「一般人的肺都是藏在胸腔里的，而這個死者的肺卻是膨隆的，緊緊地抵著胸骨。你把胸骨一拿掉，肺臟就膨脹出來了。一般人的肺是沒有這麼腫的。」

「又要煮骨頭啊？」趙偉臉上溢出為難的表情。

一口氣說了這麼多，趙偉下意識地舔了舔嘴唇。

趙偉捏了捏屍體的肺，說：「好像是在捏一團頭髮。」

「損傷是個好東西，給我們這麼多線索，比那個勒死的容易多了。」趙偉說。

趙偉不好意思地低頭笑了笑。

「工作一天了，我們還有很多事情沒有做完。」王小美說，「屍體要趕緊解剖，而且還得像第一具屍體那樣，分離死者的恥骨聯合，來看看你之前推測的25、26歲對不對。」

趙偉滿足地點頭，說：「又學到一招。」就在這個時候，丁全民從隔壁的硅藻實驗室里走過來，說：「王姐，硅藻實驗做了，死者肺、肝、腎里的硅藻和瓶子水裡的硅藻一模一樣。」其實這個時候硅藻實驗已經不重要了。「你知道，我們接下來要做什麼嗎？」王小美問趙偉。「煮恥骨聯合嗎？」趙偉問。王小美搖搖頭，說：「這個死者身上有個最為重要的ｒｅａｄ•９９ｃｓw.ｃｏm訊息，就是她身上的創口。」

「啊！這瓶子里還真的有草！」趙偉驚呼道，「我終於知道你在現場取水樣的目的了！不僅僅是硅藻檢驗啊！池塘里的一些小水草的樣子和死者胃裡的水草是一模一樣的啊！」

學著王小美的動作，趙偉分離了死者的肌肉層，暴露出屍體完整的胸腹腔。隨後，他又切斷死者的肋軟骨，取下了死者的胸骨。

趙偉只有點了點頭，說：「那我們開始解剖？」王小美說：「是的。你已經看完了一具屍體的解剖過程，而且我覺得你的理論知識還是很紮實的，所以我決定這具屍體解剖由你來主刀。不過速度要快一些，因為我們晚上8點，還有專案碰頭會。」

「不錯。」王小美說，「我補充幾點。我們可以根據刺創創口的長度來判斷這把匕首的刃有多寬，還可以根據創角的寬度來判斷匕首有多厚，這一處肩部的創口是沿著皮下捅進去的，沒有傷到內臟，但是我們可以根據創道有10厘米這麼長，判斷這把匕首至少有10厘米長。這些對偵查部門都有著很重要的作用。」

趙偉還在解剖台前發愣，王小美則催促他趕緊動刀。

王小美微笑著點點頭，示意趙偉繼續進行屍體檢驗。經過屍體的顱部檢驗，發現死者的頭部並沒有遭受外力打擊，但是雙側顳骨岩部出血，為法醫判斷死者死於溺死，找到了一項更有力的依據。「現在，我們至少發現了死者的一種死因，溺死。」王小美說，「而1號屍體，是被人勒死以後拋屍入水的。這是一個非常好的比較。法醫在出勘水中屍體的現場時，最重要的，就是要搞清楚死者是溺死，還是被人殺死後拋屍入水。那麼，結合這兩具屍體檢驗后的感受，你能說一說溺死和拋屍入水的區別嗎？」