J·G·西格納，J·L·卡明斯：「器質性情感障礙下的德·克萊拉鮑特綜合征［J］」，《英國精神病學雜誌》，151（1987）：404—407

J·C·巴克奈爾，D·H·圖克：《心理學指南第二版［M］》，倫敦：丘吉爾出版社，1882

一些評論者（特里索恩，1967；西曼，1978；穆倫和帕泰）在報告中指出，缺席或去世的父親角色與此病有關聯，本病例證實了這一點。在此階段，還不能斷定四十七歲的R對P而言是否代表了父親的形象，或是代表了一個事業成功、社會關係融洽的個人形象，代表了P所嚮往的理想人物。

洛維特·道斯特和克里斯蒂在對其研究的八個病例進行綜述時提出：「對宗教信徒而言，可以假設，在愛的某些病態層面和教會信條之間存在著一種密切的聯繫。」我們有理由推斷，某些教派禁止教徒表達性|欲的約束涉及某些病症。此外，禁慾的神父們由於其不可接近的特點，可能會成為德·克萊拉鮑特綜合征患者的喜愛對象。教會中的其他高級教士，由於其在教堂會眾中享有的地位，也可能成為色情妄想的對象（伊諾克和特里索恩）。然而，P不屬於任何一個特定的宗派或教派，而且他妄想的對象是一位無神論者。P的宗教信仰早於其發病時間，但他一旦搬入母親的房子、煢煢孑立之後，其信仰就更為強烈了。他與上帝的關係是個人化的，用以替代其他親密關係。「引導R皈依上帝」這一任務可被視為一種嘗試，藉此建立一個完全整合的內心世界，將其內化的宗教感情和妄想之愛合而為一。在面談中，P堅持說他從未聽到上帝之音，也從未見過上帝顯靈。與許多宗教信念炯烈的人們一樣，P通過概括化的方式「意識到」上帝的意志或意旨。在文獻中，找不到其他類似的、涉及宗教情感（或稱為上帝之愛）的純粹色情狂病例。

與穆倫和帕泰的概述同樣有關的是該患者對性親密的恐懼。面談中問及他對R的情|色|欲望時，P含糊其辭，甚至還惱羞成怒。儘管很多男性患者對他們的對象抱有明確且具侵犯性的性企圖，但其他男性患者以及許多女性患者，因出於自我保護意識，對自己究竟要從其戀愛客體身上得到什麼並不十分清楚。伊諾克和特里索恩援引埃斯基羅爾（1772—1840）的論點，後者指出：「色情狂主體行為得體，從不越雷池半步，他們始終保持貞潔。」而巴克奈爾和圖克在十九世紀中葉將「色情狂本身」和「純情形式」聯繫在一起。

D·拉斯金，K·E·蘇利文：「色情狂［J］」，《美國精神病學雜誌》，131（1974）：1033—1035

A·埃-阿斯拉：「一位沙特婦女身上的色情狂病症［J］」，《英國精神病學雜誌》，153（1989）：830—833

J·E·D·埃斯基羅爾：《精神病［M］》，R·德·索緒爾譯，紐約：哈夫納出版社，1965

德·克萊拉鮑特綜合征患者的受害者可能遭受騷擾、壓力、人身攻擊和性侵害，甚至死亡。儘管在本案例中，R和M最終和好如初，後來還成功地領養了一個孩子，但其他受害者們則被迫離婚或移居國外，還有部分受害者因患者給其造成的煩惱而需接受精神治療。因此，繼續完善該病症的確診標準，並使專業人員廣為熟知之，乃十分重要。有妄想癥狀的患者不大可能向外界尋求幫助，因為他們並不認為自己患病。他們的親朋好友可能也不願如此看待他們，因為，正如穆倫和帕泰所言，「愛的病態延展與正常經驗不僅相互接觸，而且互有重疊。我們最為珍貴的經驗之一也許會轉化為心理變態，這一點往往並不容易被人接受。」

M·H·霍蘭德，A·S·卡拉漢：《普通精神病學文獻》，32（1975）：1574

P聲稱，他知道R仍然愛著自己，R阻止他自殺便是明證。此外，在法庭上的一場例行聽證會中，P聲稱自己收到了R發來的一份「愛的訊息」。P為自己曾企圖謀殺R而後悔不迭，他認為不管未來等待自己的是什麼，都將是對他的一份考驗，既考驗他對上帝的信仰，也考驗他對R的愛意。患者在作出這番斷言時表達清晰，思路連貫，表明他腦中形成的妄想已自成體系，完全可以自圓其說。根據醫囑對患者採用化學療法（每天服用五毫克匹莫齊特）以及帶有一定溫和挑戰性的洞察導向療法進行治療，但在六個月療程過後，患者癥狀仍無明顯改善。最後法庭裁決，患者應被無限期監禁在一家安全的精神病院中。入院半年後，P再次接受觀察，儘管對其採用的化學療法有所變更，但他的妄想癥狀似乎仍無好轉。P像以前一樣自信，斷言R對他的愛依然如故，而通過他承受的苦難，終有一天他會將R引向上帝。P在醫院里每天都給R寫信。他的信件被醫護人員收集，但為了保護R不受更多煩惱困擾，這些信件並未寄出。該患者將繼續接受觀察。

穆倫和帕泰援引佩雷斯（1993）的研究結果，後者指出：對於德·克萊拉鮑特綜合征患者可能帶來的威脅，公眾的認知意識正在不斷增長，從而導致旨在保護受害者的立法「暴增」。穆倫和帕泰強調，該病症對於患者和受害者而言都是一大悲劇：對患者來說，愛變成了一種「孤立、自閉的存在模式，任何與他人結合的可能性喪失殆盡。對受害者來說，當他們陷入自己並不想要的患者的色情迷戀中時，至少他們得承受騷擾和尷尬的折磨，或者最親密關係的分崩離析；而最糟糕的情況是，當患者內心的怨恨、嫉妒或性|欲猛然宣洩出來時，他們可能就會淪為其犧牲品」。

「色情妄想」、「色情狂」以及其他與之相關的性|愛病症已為我們提供了豐富多樣的文獻資料，這些文獻資料顯示存在兩大極端：一是異乎尋常的行為或可接受的疾病發作，但並無心理病態之虞；二是包含在精神分裂疾病範圍內的奇特變體。對此，最早的參考文獻可在普魯塔克、蓋倫和西塞羅等人的作品中找到，而伊諾克和特里索恩的一份文獻綜述（1979）表明，從一開始，「色情狂」這一術語便缺乏明確的定義。ｒeaｄ.99ｃｓw•ｃｏｍ

W·H·特里索恩：「色情狂——對這一古老的障礙性病症的再思考」，《阿爾塔雜誌》，2（1967）：79—86

在其早期最著名的一樁病例中，德·克萊拉鮑特描述了一位五十三歲的法國婦女，這位女子相信英王喬治五世愛上了她。從1918年起，她不懈地追求國王，曾數度前往英格蘭：

P·加涅，L·戴斯帕華：「男性色情狂：一種危險的性騷擾［J］」，《加拿大精神醫學雜誌》，40（1995）：136—141

R·P·孟席斯，J·P·費多羅夫，C·M·格林，K·艾薩克森：「男性色情狂患者危險行為預測［J］」，《英國精神病學雜誌》，166（1995）：529—536

R·B·哈爾曼，R·羅斯納，H·歐文斯：「刑事法庭罪犯人口中的強迫性騷擾［J］」，《法醫學雜誌》，42（1995）：188—196

M·D·伊諾克，W·H·特里索恩：《罕見的精神病綜合征［M］》，布里斯托：約翰·懷特出版社，1979

在面談中，患者表現良好，情緒因在一家人滿為患的監獄中還押候審而略受影響，但狀態仍顯正常。在其律師要求下，患者做過一回初次檢查，由於此次檢查診斷患者有精神分裂症，因此對患者做了進一步的認知、生理和化驗檢查，但結果均為正常，腦電圖檢查結果亦然。患者的思維形式並無混亂，也沒有產生幻覺。沒有證據表明患者身上出現了其他施奈德式的精神分裂一級癥狀（施奈德，1959）。P的視覺空間能力、抽象思維能力和精神集中能力表現為中等偏上。他的韋氏成人智力測試得分為：言語量表總分130，操作量表總分110，全量表分120。本頓視覺保持測試也表明他的認知能力未受損害。在韋氏成人記憶測試中，他對簡單及複雜事物的短時記憶能力也完好無損。

德·克萊拉鮑特的範例有一個核心內容，他稱之為「基本假定」：患者深信「自己正和一個社會地位高許多的人鍾情相戀，暗通款曲，是對方首先墜入愛河，是對方read.99csw.com首先大獻殷勤」。曲徑通幽的方式或許包括秘密信號、直接接觸以及利用「現象資源」來滿足患者的需求。她感覺自己是在照看和保護她所執迷的客體對象。

M·V·西曼：「妄想性戀愛［J］」，《普通精神病學文獻》，35（1978）：1265—1267

後來P接受培訓，當了一名英語教師，為外國人授課。在從事教學工作一年後，他母親過世，由於他的姐姐行蹤不明，他便成了母親財產的唯一受益人。他辭去工作，搬進豪宅，其幽獨孤寂和宗教信仰由此日益加劇。他長時期冥思「上帝的榮光」，在鄉間閑行散步。此間他逐漸堅信上帝正在為他準備一份挑戰，而他絕不能敗陣而逃。

J·W·洛維特·道斯特，克里斯蒂：「愛情病理學：德·克萊拉鮑特綜合征的某種臨床變體［J］」，《社會科學與醫學》，12（1978）：99—106

至於病例結果，大多數論者秉持悲觀態度。德·克萊拉鮑特曾記錄過幾起純粹色情狂病例，患者的病症在沒有顯著改善的情況下持續了七年至三十七年之久。綜覽此後的文獻資料，我們發現這確然是一種綿恆持久的愛情形式，往往直至患者一死方休。

C·佩雷斯：「跟蹤狂：妄想何時成為犯罪？［J］」，《美國刑法雜誌》，20（1993）：263—280

參照上文中引用的、由伊諾克和特里索恩所提出的德·克萊拉鮑特綜合征基本形式的確診標準，P的病況全部相符，只一項例外：P產生妄想，篤信自己正與另一人R鍾情相戀，暗通款曲；是R首先墜入愛河，大獻殷勤；病症發作突然；P對色情妄想對象始終不渝；他能為R自相矛盾的行為自圓其說；病程似為慢性；P殊無幻覺，也無任何認知缺陷。（然而，儘管可以說R擁有「更高的社會地位」，但P不可能在他們初次見面時就知道這一點）。P的情況與確診標準高度一致，而且P和其他病人具有若干相似的病前特徵，這就進一步證實該綜合征為一種獨立的病症。

S·阿瑞提，M·麥斯合編：《美國精神病學手冊［M］·第1卷》，紐約：基本書局，1959：525、551

該患者生活中的一個重要轉變，就是繼承了母親的那棟房子，藉此，P從賺錢謀生的需要中解脫出來，可以切斷他與在語言學校的同事以及和租房女房東之間僅有的聯繫，縮回自己的小天地。他一生未能與他人建立緊密關係，至此這種失敗達到頂峰。就在這時，他的孤獨感不斷增強，同時他也意識到自己即將面對一項考驗。在某次鄉間散步時，他被卷進了一個臨時組建的團體中，與幾位路人一起奮力固定一隻強風中漂浮的氣球。這種從「社交空虛」的生活到緊密團隊合作的轉變，也許是造成其病症突然發作的主要原因，因為就是在這樁戲劇性的事件結束后，他才開始「意識」到了R的愛意。此妄想關係的開端確保了P沒必要再回到以前那種封閉狀態中。阿瑞提和麥斯（1959）曾經提出，色情狂可能通過在內心創造出一個完整的世界，來作為一種抵抗抑鬱和孤獨的防禦機制。

本文介紹一種德·克萊拉鮑特綜合征純粹型（即基本型）病例，該男性患者的宗教信仰對其妄想起到了至關重要的作用。危險性和自殺傾向也在文中有所闡述。此份病例為晚近的文獻提供了佐證，證明該綜合征在疾病分類學上屬於一種獨立的病症。

K·施奈德：《臨床精神病理學［M］》，M·W·漢密爾頓譯，紐約：格倫與斯特拉頓出版社，1959

在一次散步途中，P偶遇一起氦氣球事故九*九*藏*書並援手相助。他與另一位參与救助的路人R眼神交錯，認為R在那一刻愛上了他。當日深夜，P向R打了眾多電話中的第一通電話，告訴他這一愛聲應氣求。P意識到，上帝交給他的任務就是回應R的愛並「引導他皈依上帝」。當他發現R是一位秉持無神論觀點的著名科普作家時，他就更加篤信無疑了。在對上帝意志的各種穎悟中，P從未產生幻覺。

很快，這份欣喜變成了怨恨。早些時候，P就從M的工作單位偷走了她的記事本，根據記事本中的信息，P得知R會在某餐廳出現，於是P雇了幾名職業殺手槍殺R，不料造成鄰桌一名食客肩部中彈。P懊悔萬分，企圖當著R的面拔刀自裁，但這一計劃也告失敗。P遭警方逮捕，不僅僅因為餐廳槍擊事件，還因為拿刀挾持M而受到起訴。法院責令對其作出一份完整的精神狀況鑒定報告。

本文轉載自《英國精神病學評論》

研究（特別是近期研究）表明，在男性色情狂身上存在很大的危險性（加涅和戴斯帕華，1995；哈爾曼、羅斯納和歐文斯，1995；孟席斯、費多羅夫、格林和艾薩克森，1995）。為了保護戀愛客體不受患者攻擊，可能需要強制患者入院治療（伊諾克和特里索恩，穆倫和帕泰）。在此病例中，法庭對患者提出了刑事指控，尤其考慮到其造成的後果，對危險性的考慮就成為了中心問題。P親自守在餐廳里監視，等待其雇傭的殺手將R打死。當殺手弄錯目標時，他試圖干預。後來他展現出悔恨姿態，又在R和M面前對自己暴力相向。只要P的妄想癥狀持續不變，其潛在的暴力傾向就會一直存在，而將其送入一家安全的醫院正是合宜作為。

1942年，德·克萊拉鮑特謹慎地描述了這一以他的姓氏命名的範例。他把這種綜合征稱為「色情精神病」，或「純粹色情狂」，將其與一般更為人接受的色情妄想狀態加以區分。患者（或稱「主體」，通常為女性）有強烈的妄想癥狀，相信某個男人（或稱「客體」，通常擁有更高的社會地位）愛上了她。該患者可能很少或者根本沒有與其妄想的客體有過接觸，也會罔顧客體已經結婚的事實。如果男方聲明自己對患者不感興趣，或甚至表現出敵視憎惡的態度，患者會認為這是有悖常理或自相矛盾的表現，仍然會堅信男方「實際上」仍愛戀著她。其他由此衍生的主題包括：患者相信，如果沒有她，客體永遠找不到真正的幸福；他們之間的關係已被公眾知曉並得到大家的認可。德·克萊拉鮑特強調指出，該疾病在純粹形式下發作時明確且突然，甚至呈爆發態勢，而這是一個很重要的區別；他相信，色情妄想是逐漸發展形成的——不過這種觀點很可能有誤（伊諾克和特里索恩，1979）。

C·G·德·克萊拉鮑特：「色情精神病［J］」，《精神病學叢刊》，巴黎：大學出版社，1942：315—322

然後便是接二連三的來信、門前的碰面和大街上的監視——這一切在記載悲哀病症的文獻中耳熟能詳。P從R家公寓窗帘布置的變化中察覺到R向他發出的訊息，可謂饒有趣味地呼應了德·克萊拉鮑特的那一著名病例。另外，P還通過觸摸一棵女貞樹的樹葉，以及閱讀R在兩人初次相遇很久以前發表的九_九_藏_書文章獲取信息。此前，R一直和他的同居妻子M過著安逸的生活，但在P的果斷進攻下，他們的關係驟然緊張，幾天後他們便勞燕分飛。P欣喜異常，確信儘管R表面上對他敵意連連，但最終定會認命，與P在豪宅中共同生活。他認定R是在「玩弄他」，是在考驗他的信念。

因此，由伊諾克和特里索恩所提出的基本綜合征（即德·克萊拉鮑特綜合征）確診標準，很可能會被接受該症臨床本質特徵的人所廣泛認可。這一確診標準是：「患者產生妄想，篤信自己正與另一人鍾情相戀，暗通款曲，此人社會地位遠高自己，且首先墜入愛河，大獻殷勤；病症發作突然，對色情妄想的對象始終不渝，患者能為客體自相矛盾的行為自圓其說；病程為慢性，患者殊無幻覺，也無任何認知缺陷。」

R·溫，A·卡米亞：「同性戀色情狂［J］」，《斯堪的納維亞精神醫學雜誌》，85（1990）：78—82

近年來，隨著越來越多的病例被人發現，學界傾向於拓寬和釐清該病症的定義標準：病患者不僅只有女性，也不僅限於異性間的吸引；至少就有一名德·克萊拉鮑特綜合征患者是男性，而且自此以後，更多男性患者被甄別確定。在主要針對男性患者進行調查后，穆倫和帕泰得出結論，男性患者發病時表現出的侵犯性與危險性遠高於女性。同性戀愛病例的報道可參閱穆倫和帕泰（1994）、洛維特·道斯特和克里斯蒂（1978）、伊諾克和同事、拉斯金和蘇利文（1974）以及溫和卡米亞（1990）等人的文獻記錄。

埃利斯和麥爾索普（1985）認為：德·克萊拉鮑特綜合征是一種病源多樣化的失調性疾病。關於其病源的理論包括酗酒、墮胎、服用安非他命后產生的抑鬱、癲癇、頭部創傷和各種神經錯亂癥狀。但以上原因沒有一個和該病例有關。在綜覽對純粹病例患者發病前的人格描述之後，穆倫和帕泰經過歸納得出結論：「一個不適應社會的個人，可能會出於個性敏感、多疑或自視優越等原因，與其他人隔離開來。這些人往往被形容為過著社交空虛的生活……對建立人際關係的渴望與害怕被人拒絕的恐懼，或是對親密關係的恐懼（包括性和情感兩方面）相平衡。」

P，男性，二十八歲，未婚，涉嫌謀殺未遂，法庭裁定保外就醫。

P·埃利斯，G·麥爾索普：《英國精神病學雜誌》，146（1985）：90

P為家中次子，出生時父親已過中年，后在P八歲時去世；母親和他並不親近，后在P十三歲時改嫁。據P自述，童年時他易動感情，為人孤僻，喜歡做白日夢，不善交友。母親改嫁后，他被送往一所寄宿學校就讀，學習成績中等偏上，但並非特別優異。在校期間，他的姐姐移居國外，從此兩人再未見面。記憶中他不曾遭人戲弄或欺負，但他亦未曾結交知心好友，且他認為其他男孩都瞧不起他，因為他「不像他人都有爸爸可供吹噓」。後來他考入大學，繼續獨往獨來。P覺得周圍的同學都很輕浮。他加入「基督教學生運動」組織，雖然為期不長，但就是在這段時間里，他開始在信仰中尋求慰藉。他主攻歷史專業，但畢業成績欠佳，在隨後的四年中，他四處漂泊，大多從事低技能工作。此時，他與母親已基本失去聯繫，其母當時已與第二任丈夫離婚，並從她姐姐那裡繼承了位於倫敦北部的一棟豪宅和一筆遺產。