編者小語

馬弘教授在心理危機干預專業講座中講了這樣一個故事。一次災難事故發生后，丈夫生死未卜，妻子以淚洗面。於是單位領導、親戚朋友陸續前來探望、慰問。對於這位丈夫的凶多吉少，大家自然心知肚明，但是幾乎所有人都眾口一詞勸他的妻子：「凡事一定要往好的方面想」、「相信你丈夫一定會沒事的」……

探，就是在廢墟空隙，或者排除障礙鑽進去尋找傷員。這時要注意有無爬動的痕迹及血跡，以便尋找已經精疲力盡的遇難者。

陪伴者：小文，我認識一個很好醫生，我陪你去看他好不好，暫時吃一點點葯， 只是一點點不用擔心，讓你可以好睡覺，不然看到你那麼辛苦，我也很難過……

7月20日，唐山市老幹部活動中心。

立即求醫：緊張到天天無法睡眠，有吃不下飯，體力一直衰退。

求醫好處：你有需要求助精神科醫生宣洩心中的恐慌，癥狀自然減輕，當然這需要一點點時間，每次說一點，慢慢進行。

4.自行決定是否求醫：想到地震中死去的人十分難過，但不妨礙生活工作。

一次強烈地震經過幾十秒鐘后結束了，首要的問題是如何自救。在廢墟下壓埋較輕的人，憑藉自己的力量和智慧，根據自己所處的具體情況，尋找可以自救脫險的薄弱部位，儘力自救，完全可以脫險，失去理智的亂喊亂叫是無濟於事的。唐山市鋼鐵研究所的王貴友，唐山地震時被砸昏，蘇醒過來后就不顧一切地亂砸亂碰、 高喊救命，但營救是不會如此迅速的，結果搞得十分疲倦。當他突然靜下來的時候，才發現自己還可以活動。於是他冷靜地思考如何自救，通過外面透進來的一絲光線，終於找到了突破口，經過掏挖鑽了出來，並立即搶救家人和鄰居。若受重傷或暫時不能脫險者，不要亂喊亂動消耗體力，要設法延緩生命，首先把妨礙呼吸的部位(口鼻胸部附近)鬆動一下，或扒開一定的小空間，以利呼吸，等待救援。發現有人扒救時，可用呼喊或敲擊物體的方法為扒救人指明埋壓的位置。

2.一杯溫水 (Warm )

注：每一所教學醫院都有24小時精神科醫生值班急診室

心理治療大師面對個案敘述痛苦時候，曾說一杯溫水勝於千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關懷的動作，這才是他們最需要的。

受驚者：哭泣了十分鐘，情緒慢慢要緩和……

不要逼他說，他不想說就讓他停在那裡，受苦的人承受不起別人的推逼 (pushing) 他。

當時，由馬弘率領的心理援助小組立刻趕到沙蘭。以小學生為重點，他們展開了對災後人群的心理評估，從中篩查心理危機高危者，進行有針對性的援助。

「那可不行，我不能學習了，你要替我好好地學習。」

求醫好處：趕快求助精神科醫生，他會給你一些適量的藥物，短暫使用，但因人人體質不同，假如你覺得食葯後過度嗜睡，可以立即複診，醫生稍作調整，便會成為最適合你的劑量，既可入睡又不會失去逃生警覺性。

受驚者：真的太可怕，昨天開車經過新莊，看到全都壓成一堆，我不要這樣死 掉，回來到處都在震，也不知要逃那裡去……

「再見。」

立即求醫：有家人在地震中罹難而出現強烈的自我責備罪惡感，甚至有自殺的念頭。

陪伴者：(安靜地)沒關係你慢慢說，我在這裏聽你說……

是恐懼者最重要的藥方，很多人以為幫助別人需要說一些話來安慰他以使他覺得好一點，但根據心理大師所說，這是極錯誤的做法，因為這時候你所說出的話，其實大部分是為了減低自己內心焦慮的話，對恐懼而言其實都是廢話。真正有效的，是你的存在及陪伴，對他們而然，無言的陪伴產生極大的安撫作用。

3.自行決定是否求醫：地震后不久偶爾會想到那些可怕的畫面會很難過，但不看見的時候，心情便好一，胃口較差但還吃下，只有一兩晚睡不著。

通過一些科學的而簡潔的心理與醫學診斷，了解自己目前的狀態，對症下藥，解決問題。

據了解，我國心理專家的心理干預始於1994年的克拉瑪依大火。1994年12月8日，新疆克拉瑪依市友誼賓館發生火災，323人死亡。北京大學精神衛生研究所應邀派人參加了與燒傷等科專家共同組成的搶救組，對傷亡者家屬的心理危機進行了為期兩個月的干預工作。

「心 理干預工作者應出現在災難第一現場」———7月20日下午，北京大學精神衛生研究 所公共衛生事業部主任、中國疾控中心精神衛生常務副主任馬弘在題為「群體性災難事件心理危機干預之路」的報告中，旗幟鮮明地提出。曾多次參与國內歷次災難 的現場心理救援工作，馬弘感觸頗深。

「唐山地震是人類史上一次特大的自然災害，震後人群心理衛生的研究對我國群體性災難事件心理危機干預研究意義重大。在紀念唐山抗震30周年之際，在這裏召開這九_九_藏_書樣的研討會，意義非凡！」世界衛生組織專家組成員、中南大學鄉雅醫學院精神衛生研究所名譽所長楊德森說。

? 災后心理評估

當突如其來的天災人禍發生，面對變故，我們該怎麼辦？

##災難心理後遺症

據1978 年8月唐山市精神病院一份普查結果表明，在兩年時間里，該院確認因地震造成 的極度痛苦、悲哀或恐懼而導致反應性精神病108例，占各類精神病的2.4%，這些患者呈現出突發的震災致病特點，病情以反應性抑鬱為多，約佔40%；次 為反應朦朧，約佔25%；並伴有巨大精神創傷導致自殺行為。

華老師是誰？華老師能給你帶來什麼？

建議：趕快打電話給最好的朋友，請他陪伴你去看精神科急診，因為你隨時有可能做出自己無法控制的行為。請記住！即使你的家人在地震中罹難，他們在天之靈，也不願意你這樣做，而根據精神衛生法中的強制住院條例，有強烈自殺意念者，各醫院必須立即優先處理，假如你強烈堅持不去精神科，你最少可以去看別科醫生，或最少請一個最好的朋友陪伴你度過這危險時刻，再由朋友介紹去看一個口碑不錯，願意花時間聆聽病患的醫生。

然而在當時的唐山，人們忙於重建家園之時，如何在『精神廢墟』上重建心靈卻沒有得到充分重視。「當時若有人聽聽她的心裡話多好啊！也許就可以避免悲劇的發生！」王子平感慨道。他一直覺得，這是那個女孩的遺憾，也是所有關心她的人的遺憾。

唐山地震后，「精神廢墟」的概念首次被提出。近年來，災后心理干預作為一項新興事業，逐漸走進了各種災難的發生現場，為受傷的心靈搭建起一座座心靈家園。

連日來，大家一直注意受災最嚴重的地方，卻料不到，心理上的創傷也隨著電視、收音機、報紙、網際網路、開始打擊非災區的每一個人。

災難發生了，你並不孤獨，我們在你身邊！

馬教授說，這種善意的誘導很可能會加重對被|干預者的傷害，因為這會加大殘酷的事實與美好的願望之間的反差。他認為，對災難事件中的親歷者進行精神撫慰僅有良好的願望是不夠的，所謂「勸人要能夠勸到心裏。」

吳女士是一名礦工。一年前的一天，她出差到南方。晚上，賓館房間突然停電，頓時一片漆黑。這驟然的變化彷彿激活了吳女士體內所有的恐懼細胞，她像瘋了一樣從床上跳起來，四處找門，最後奪門而逃。

張寶威的感受也是災難中眾多唐山人共同的感受。河北理工大學地震社會學研究課題組一項調查結果表明，震災初期，災區人民最迫切、最普遍的願望，是儘快與外界溝通聯繫，以消除內心的「孤獨感」、「失落感」、「遺棄感」等消極情緒。而使人的「震后心情開始平靜的事件」，有52.9%人回答是「解放軍開赴救災第一線」，有29.1%的人回答是「聽到黨中央慰問電」。

看，就是仔細觀察有沒有露在外邊的肢體血跡，衣服或其他跡象，特別注意門道、屋角、房前、床下等處。

縱 觀國外，一些發達國家大都建立起完整的災后心理干預體系。比如說在「9?11」事件發生之後，美國聯邦和地方政府就把很大一筆錢花在矯正災難對生者造成的 恐慌、焦慮和臆想中，同時紐約市教育局派出資深學校心理學家，逐校與學生、家長談心，耐心進行心理輔導，排解人們心中的恐懼和不安。

地震發生的第二天上午10時多，當時在地委機關工作的張寶威被埋在廢墟中已經30多個小時。

肖水源：災后的心理治療一般是針對「創傷后應激障礙」簡稱PTSD的治療。指人在遭逢重大的變故，受到強烈刺|激后產生的一系列綜合性障礙。

在眾多與會者的眼中，這是一次特殊的抗震紀念活動。

? 災后心理手冊

記者：對於公眾來說，災后心理干預是一個新名詞，您能否從專業角度解釋一下這個概念？

通過MSN虛擬人華老師，你可以與熱心的心理學專業志願者交談，傾訴自己的痛苦。

多年之後，一直從事地震社會學研究的王子平教授明白了其中的原因：這位女青年尋短見的緣由並非僅僅是個人的，而是地震發生后，人的精神世界崩潰、破滅的具體體現。

四大警訊出現，立即求醫：

記者：為什麼要進行災后心理干預？如果不及時干預，會出現怎樣的後果？

此後，長江洪水、張北地震現場、河南洛陽大火、石家莊爆炸、大連5?7空難等災難現 場，也出現了有組織的心理干預專家組。1992年，中國心理衛生協會危機干預專業委員會成立。北京、杭州、深圳、南京等城市陸續成立了政府財政支持的災后 精神干預中心，為受災群眾提供電話諮詢、門診治療等服務。

所摘來自於台灣的「921災后心理輔導與諮商信息 」，讓我感動的是此網站已經在首頁顯示如下文字：

打開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說故事罷！這就是目前風行世界的心理治療派別 (Narrative述事派九_九_藏_書) 的作法。

災難心理後遺症，不用捐錢，你幫得上忙……

通過以上五種方法，找到傷員位置，然後再根據情況，採取適當的救援方法，就能很快地將傷員救出，並逐步擴大救援戰果。

在河北理工大學教授王子平的心中，始終留有一個遺憾。

無論是專業人員想幫助受創的心靈，或是傷心的人想要自助。這裡有四川汶川地震期間，我們彙集到的心理咨商、社會工作、心理重建等相關信息，由於來自不同時間的各個不同單位，文章內容或有類似，但仍可提供給社會心理專業人員和每一位想自助助人者作為參考。

1.無言的陪伴 (Pres**e)

立即求醫：怕到整天精神彷佛，失去判斷力，有危險也不會逃避，過馬路也不看車。

■「當時若有人聽聽她的心裡話多好啊！」

在災難中死去的人是不幸的，而他們把更大的不幸留給了活著的人們。一場災難給生者內心留下的，也許是一生都難以愈合的傷痕。災后的恢復建設中，心靈的重建同樣重要。

4.大耳朵少嘴巴 (Listening)

反觀國內，我國缺乏心理干預方面的立法和運作機制，缺乏心理援助的內容，同時，心理干預方面的人員十分緊缺。僅靠幾個專家是不夠的，當務之急是進行心理干預方面的立法，從法律上確定心理干預的必要性。再者，心理救援不僅是專家的治療，應當有更寬泛的概念，是一項全社會的活動。比如說，親友、鄰里的幫助、安慰更加日常，更加長遠。和睦的人際關係，互助互愛的社會氛圍，不啻為我們中國人心理救援的良方。

「一場嚴重的地震對人的傷害是立體的，在傷及人的生理的同時，也會對精神世界造成損傷，而且這種損傷在地震發生之後會繼續形成。對人精神的嚴重破壞會使精神世界瓦解，從而造成一種精神的廢墟。」王子平說。

受驚者：我很害怕，我不要回去，房子倒下來，死了很多人……

陪伴者：(安靜地拿著一杯溫水)想不想喝一點水

自救與互救在抗震救災中有極端重要的意義，無論有無救援力量到達，災民自救都是不可缺少的救生措施。據部分資料統計，自救與互救的脫險率可達40%～80%。

「其實根本沒砸著我們倆，她死的時候身上沒有一點傷，純粹是連憋帶驚嚇才死的。」張寶威說，妻子平時就膽小，而當時自己也被這突如其來的災禍擊懵了。

地震已經發生，時光不可倒流，不可抗力無法阻擋，但是在地震發生后，並非不可作為，還有一系列事情，值得關注，防患於未然，仍然有效。

震 后的第三天，倖存下來的王子平目睹了鄰居的不幸：對面那家一位年輕的女孩自殺身亡。 而就在地震當天下午，王子平還在大溝邊上遇到了這個女孩。當時，她正和大家一起，扒救被埋在廢墟中的居民，渾身沾滿鮮血，疲憊而憔悴。沒想到，三天後竟傳 來了女孩的死訊。關於她的自殺始終沒有一個解釋。

主治醫師于振劍在了解病情時，注意到一個事實：吳女士在大地震時曾被掩埋在廢墟中，當時她感覺漆黑一片，彷彿與世隔絕。後來她被救了出來，家人中有人不幸遇難。

漆黑的夜色中，一對夫婦手拿鐵鍬在廢墟上瘋狂地挖掘，嘴裏反覆叨念著兒女的名字，彷彿看到了他們，而且完全不顧旁人的阻攔。而此時，他們的兩個兒子和一個女兒早已經在地震中遇難。

在醫生面前，一個9歲男孩反覆說：「我的同學去了哪裡？什麼時候回來？要是當時我拉住他，就沒事了。我還有好多話要和他說呢。」在災難中，他眼睜睜地看著自己旁邊一個要好的同學被洪水沖走。之後，他處於強烈的緊張內疚中，一直無法控制地想起自己的夥伴。

……

這是譯言（http://www.yeeyan.com/）在地震發生后，緊急組織志願者翻譯的《地震搜救手冊》，非常專業實用。請點擊附件打開閱讀，感謝譯言（http://www.yeeyan.com/），感謝這些志願者們！

以下的示範，可供參考：

以上所提的方法，其實十分簡單，但是對受驚者，卻有如煉獄中收到天使的甘泉，他們會永遠銘記於心，是九*九*藏*書金錢所不能做到的！

在國務院制訂的《中國精神衛生工作規劃(2002年—2010年)》中，明確規定：「發生重大災難后，當地應進行精神衛生干預，並展開受災人群心理應急救援工作，使重大災難后受災人群中50%獲得心理救助服務。」

網址：http://www.hualaoshi.com

撰稿：湯潤清 解麗達編輯：張許峰 圖片：湯潤清等

■「每到7?28前後，這對老夫婦都要大病一場」

1976年8月，唐山大地震后。大雨滂沱，大地一片荒蕪。

對PTSD的防治就是災后心理防治，即為受災人群提供心理社會方面的服務，幫助遇難、受害者家屬和相關人員宣洩心中的悲傷，恢復心理平衡，開始新的生活，心理學家所從事的這類工作的學名叫「危機干預」。

? 加入志願者團隊

1997年的一天，開灤精神衛生中心精神症病區主任於振劍接診了一位特殊的病號。這位40歲的吳姓中年婦女走進診室時，顯得神色緊張，進來后先擰了一下門把手，又環顧了房間四周，這才放心坐下。

從大量的震例來看，最主要的地震次生災害有：火災。常由地震震動造成爐具倒塌、漏電、漏氣及易燃易爆物品等引起。1923年9月1日日本關東大地震，橫濱 市有208處同時起火；因消防設備和水管被震壞，火災無法撲滅，幾乎全市被燒光。這種次生災害多發生在城市。地震滑波和泥石流災害。這種災害多發生在山 區、雨季。1933年8月25日四川迭溪7.4級地震，迭溪城被地震時山體的滑坡所毀滅；又因附近的岷江山體崩塌堵塞而蓄水，1個多月後，大量蓄水把堵塞 壩衝垮，使下游釀成大水災。地震海嘯。地震海嘯是海底地震時海底地形劇烈升降變動，引起海水強烈擾動形成的長波大浪。1960年5月22日智利8.9級地 震引起的海嘯，浪頭高達30米，海浪以每小時600-700公里的速度向西橫掃太平洋，使日本1000多處住宅被沖走。另一次生災害，應是心理重建。不須諱言，災害使得人的心理極其脆弱，失去親人的痛苦，可能在長年裡纏繞不去，這時候，他們需要心理輔導，而目前國內對此尚有所欠缺。

在以後的多年裡，張寶威經常對人講起這段經歷。他說，在廢墟中等待救援的時間里，自己耗盡了所有的體力和勇氣，恐懼、絕望的情緒使他幾乎堅持不下去，「直到看見了解放軍同志，一下子覺得心裏踏實多了。」

肖水源：需要社會各方面的努力。災難發生后，政府要提供準確的信息，平息謠言，安定民心。來自社會各界的救災人員要對災民提供安全保證和精神支持，消除他們的孤獨感，使他們意識到不是在「孤軍奮戰」。心理援助專家應趕到災難現場，當人們需要的時候，提供快速、便捷的服務。他們還應對災民進行心理評估，篩查出PTSD高危者，對特殊人群給予特殊關注。

心理輔導（對話示範篇）

乖乖@ blog圖黨根據譯言社（http://www.yeeyan.com/groups/show/08quake）翻譯的 href="http://blogtd.org/2008/05/16/to-the-world-health-organization-analysis-__and-post-disaster-epidemic-prevention-manual/" target="_blank">世界衛生組織《災后疫情分析及防範》手冊編繪。

聽，就是貼耳偵聽傷員的呼救聲和呻|吟聲，一邊敲打一邊聽，一邊用手電筒照一邊聽。

救出傷員后應首先將其頭部暴露，迅速清除口鼻內灰土，進而暴露胸腹部。如有窒息應及時施以人工呼吸；如傷勢嚴重不能自行出來的，不得強拉硬拖，應設法暴露全身，查明傷情，施行包紮固定或急救。在扒救中，可使用鏟、鐵杆等輕便工具和毛巾、被單、襯衣、木板等就便器材。在災區的醫護人員、民兵衛生骨幹人員脫險后，能在當地救護工作中起重要的核心和骨幹作用。要立即在馬路口、廢墟旁建成臨時包紮點、醫療點，指導災民自救互救，搶救出來的傷員應儘快包紮，並設法尋找藥物、水和適當食物給以急救，然後轉移和治療。輕災區的災民應有組織地立即趕赴重災區實行互救。

「我沒法和你玩了，但希望你和其他人玩，和更多的人玩。」

希望透過網路的力量，讓這些專業的支持陪伴受創的人走出人生的黑暗期。

災民互救要有組織、講究方式方法，避免盲目圖快而造成不應有的傷亡。首先通過偵聽、呼叫、詢問及根據建築結構特點，判斷被埋人員的位置，特別是頭部方位，再進行開挖施救。

這樣的情況持續了整整一周。幾年後，這對夫婦又有了自己的孩子。然而，每年的7月28日前後，這對夫婦就心亂如麻，如萬箭穿心般痛苦。那幾天中，他們不看電視報紙，不聽廣播，不願觸及任何與7?28地https://read.99csw.com震相關的信息。用他們的話說：「每到7?28前後，我們都要大病一場！」

次生災害一般是指地震強烈震動后，以震動的破壞後果為導因而引起的一系列其它災害。例如，地震發生時，震動使水庫大壩破壞，造成潰壩而引起水災；震動使化工企業的 管道出現斷裂，造成有毒危險物質溢出，引起新的災害。地震次生災害種類很多，有火災、毒氣污染、細菌污染、水災、放射性污染、滑坡、海嘯、瘟疫等，這些災 害可稱作物理性次生災害。還有一類次生災害稱心理性次生災害，如震時或震后盲目避震、盲目搭建防震棚等引起傷亡和損失。

受驚者：(已經十分疲倦)

肖水源：一場大災難刺|激后，無論心理素質多強的人，都會留下難以愈合的心理創傷。這種影響的程度視災難本身和個體而有所不同。有的個體在災后如果不及時治療，產生的應激障礙會伴隨終生，引起性格的改變，甚至走向自殺或犯罪等極端。

對 于非專業人士從事心理危機干預工作，開灤精神衛生中心張本院長表示理解，同時他還提 出，唐山作為煤炭工業礦區，從事井下高危作業人群相對集中，單位工作人員、親友等非專業人士自發或非自覺從事心理干預行為的幾率較高，在目前危機心理干預 專業隊伍還有待進一步擴大的情況下，做好非專業人士的培訓工作尤為重要。

陪伴者：(又安靜地陪伴聆聽著約20分鐘)

3.一張面紙 (Care)

? 在線心理諮詢

7月21日，記者採訪了前來參加全國群體性災難事件心理危機干預研討會的中國心理衛生協會危機干預專業委員會主任委員肖水源。

5.說停就停 (Respect)

——華老師，災后心理支持志願者團隊。

醫生們診斷，這個男孩出現了創傷后的應激障礙，並決定由一個醫生扮演同學，和他對話，令他徹底告別這段傷心的歷史。

很多唐山人都有這樣的記憶，遭受了自身傷殘或家毀人亡的重創之後的人們，在極度痛苦中沒有落下一滴眼淚，而當無線電波中傳來了《東方紅》樂曲聲的時候，他們卻忍不住熱淚橫流……

雖然此次實施「心理干預」的幾十名專家，對受災面積巨大的災區群眾而言，顯然是杯水車薪，嚴重供不應求，但筆者以為，這是心理干預良好的肇始。因為，這不僅體現政府對受災群眾的人文關懷，更對國內心理干預機制的構建會起到啟蒙作用。[吳睿鶇]

2008年5月12日，這是一個舉國悲痛的日子，截至2008年5月13日7時，四川汶川地震已造成9219人死亡。死亡人數還在不斷上升..在重大災難面前，我們心理學者可以做些什麼？來自安人測評的陽志平曾經發起過非典心理預警與干預項目，獲得了一些寶貴經驗。於是，他聯合一群心理學背景的專業人士，就有了2008年5月12日成立的華老師項目。華老師的名字寓意來自華夏心理老師、華生老師之意。華老師是個虛擬人，他致力於將互聯網與心理學結合起來，通過MSN機器人（機器人號碼：[email protected]）為災後人群提供心理支持服務，同時介紹一些心理學知識。華老師將幫助人們更好地面對災難。這是華老師全體志願者努力追求的目標。

陪伴者：(坐在他旁邊)沒關係，這裏很安全，我在這裏陪你……

立即求醫：天天一直做惡夢及痛苦的回憶起那些恐怖的場面，不開電視也揮之不去，搞到什麼事情都做不成，嚴重影響日常生活者。

受驚者：(點點頭接著水，慢慢開始喝起來，喝了約五分鐘) 真的很可怕，我很痛苦……

來源：紅網

喊，就是讓當地熟人和傷員親屬呼喊遇難者姓名，細聽有無應答之聲。

你是否希望對災難中的人們伸出援助之手呢？立即填寫表單，加入華老師志願者團隊。

「你走了，我都沒有人玩了。」

丁劉全已經一天一夜沒吃什麼東西了,這個12歲的孩子在10日「桑美」颱風襲擊這一夜,一下子失去了4位親人。災難之後,有許多心靈像小劉全一樣被痛苦 包裹,一支心理危機干預專家組成的心理干預小分隊12日一早奔赴溫州蒼南縣,對遭受颱風「桑美」襲擊后的當地群眾開展緊急心理危機干預。這也是浙江省政府 首次組織專家對颱風受災群眾開展心理危機干預。（《海峽都市報》8月13日）

注：安眠藥使用不超過兩周及在細心的醫生指導下，成癮的危險性不高。

假如你的朋友或家人有恐懼而未到以上立即求醫的狀況者，那即使是非專業人員的你，你的關懷接納對他們來說十分有效，但必須具備以下的態度：

她的講解中，幻燈片展示了人們熟悉的一幕：2005年6月10日下午，牡丹江沙蘭遭遇暴洪，117人遇難。其中小學生死亡105人，受傷57人。

災后，大都很重視重建家園，換句話講，政府把大部分時間、精力和財力放在了「物質救災」上，而對災民的「心理救災」往往被忽略掉。其實，在某種意義上講，心理干預也是也是另一種災后重建，如果不重視這一點，有些受災群體無法擺脫「創傷后遺障礙」，進而會出現各種過激行為。

陪伴者：你先休息一下，我去招計程車……

華老師網站主要內容

「這是場所恐怖伴有驚恐發作，屬於神經症。這種恐懼背後的潛在因素就是20年前的地震。由於當時她把恐懼悲傷情感壓抑了下來，沒有完全釋放，而20年後，當遭遇到類似情景時，地震帶給她的心理九九藏書傷害終於爆發了。」于振劍說。

為成人、兒童、以及心理干預從業者準備的危機調試手冊。

「起先我聽到我老婆哭著在叫我，後來就一點點沒聲音了，當時四周一片漆黑，我覺得自己馬上就要死了。」張寶威回憶，地震發生時由於自己反應較快，拉著妻子一骨碌滾到了床下，躲過了塌下來的房梁，夫妻二人都未受傷。但當救援部隊把他們二人救出時，妻子已經死亡。

問，就是詢問震時一起的親友、同志和當地熟人，指出傷員的位置，了解當地的街道情況，建築物分佈情況。

來參加會議的原開灤精神衛生中心醫生、在讀博士徐廣明向記者講起一個病例：

■「心理干預工作者應出現在災難第一現場」

謹對四川強震造成的傷亡獻上我們最誠摯的關懷與哀悼之意，我們經歷過921大地震， 我們感同身受－我們願意提供網站的相關信息以供大陸的心理衛生專業同道非營利用途之引用，以應用於救災與災后心理復健工作，引用時請尊重本站與文章作者的 著作權並註明出處即可，不需再另行徵求我們的書面或口頭同意，請多保重，我們會在台灣虔誠的為所有受災的四川民眾禱告!!

30年來，我國的心理干預事業有了長足的進步。那種自發的心理干預漸漸發展為一種專業的、政府有組織的干預。

行文至此，筆者想到一個沒有進行災后心理干預的實例。重慶開縣井噴事故后，當5000萬元的巨額賠款突然降臨到人均年收入僅僅1600元的貧困山村時，因 為沒有心理干預的及時介入，一場道德危機前所未有地發生了：許多村民紛紛加入賭錢的行列，**的後面掛著遇難死去的親人遺照；為了爭養在災難中父母雙亡而 得到賠償的孤兒，親戚間大打出手；為了獲得賠償款，母親親手毒死了災難中倖存的癱兒；家裡死了7口人、一夜間成為百萬富翁的老漢成了單身女人爭嫁的對象。 （《每日新報》2004年7月28日）

對話結束，男孩長出了一口氣，從椅子上站了起來：「阿姨，我覺得自己好了。」

「那我要走了，再見。」

記者：進行災后心理干預，我們需要做哪些方面的工作？

當我們為社會新聞而揪心時，傷心欲絕的人們，到哪裡尋找協助？

「這是我們在做地震災害心理衛生遠期後果研究中發現的典型病例。他們所表現出的否認迴避事實、幻聽、幻覺等癥狀，在精神病學上叫做應激障礙，是經歷災難事件后留下的一種精神創傷。」徐廣明說。

張寶威是被第一批趕到的部隊救出的，他至今還清楚記得當時的情景：「我就聽見幾個人在上面喊，同志，堅持住！又不知過了多長時間，亮光透了過來，幾個人七手八腳把我拽了出來。」

對於哭訴者，最錯誤的做法，是叫他們不要難過，這隻是你害怕別人哭泣為自己說的話，假如你能夠按住自己內心的恐懼，給他一張面紙，他會感覺被你接納，終於有人可以讓他大哭一場，心中刺痛便得疏解。

正視災難對人類的心理影響

肖水源：心理危機干預是一個綜合性的概念。從廣義上講，任何干預措施都會對受災人群產生影響。唐山大地震時，救援人員的到來，國家領導人的關心，全國各地的支援，都在精神上給唐山災民以鼓舞，這些都可起到干預的作用。

受驚者：太可怕，我已經三天沒睡覺，一閉起眼看到房子會倒下，活活壓死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣)

此 后的一年中，吳女士每到一個封閉的環境，都恐懼萬分，害怕自己出不去，每到別人家 中，都要先看好門在哪裡，擰一下把手能否開開。礦上的小火車窗戶都裝有鐵欄杆，車一開動，她立刻感覺心慌、窒息，甚至要發瘋。於是，她拒絕乘坐汽車、火 車，避免進入任何封閉的空間，嚴重影響了正常的工作生活。

記者：30年前那場大地震給唐山人民的心靈留下深重的創傷。30年後的今天，我國的心理干預研究與實踐發展現狀如何？

【林博醫師/原載健康天地電子報】

1.自行決定是否求醫：最近因為餘震不斷發生而恐慌地震，但尚可正常起居飲食、工作。

陪伴者：(安靜地、慢慢地拿出面紙，交與受驚者手上……) 不發一語陪伴在旁

一場學術研討會在這裏悄然拉開序幕。會議的主題對多數人來說，還是個陌生的字眼：全國群體性災難事件心理危機干預。此時距離7月28日還有短短的8天。

「我也沒有心思學習了。」

2.自行決定是否求醫：最近偶爾出現神經緊張、失眠，身體處於警戒狀態。

請記住，看精神科不代表你是神經病，精神科醫生除了熟悉藥物學外，也是正常人壓力解除的專家。可幫助你有效地脫離痛苦，所以不必擔心。

震災給人們心理造成的傷害往往是長期的。1996年地震發生20周年時，唐山開灤精神衛生中心曾做過一次調查，結果顯示：接受調查的1813人中，有402人患有延遲性應激障礙，佔22.1%。「地震的震動不過十幾秒鐘時間，地震造成的傷害卻並未由於大地震動的停止而終止」。

受驚者：點點頭……

颱風「桑美」走了，但在災難中失去親人的人則無法抹掉心靈創傷，更需要心理上的慰藉。在這種背景下，浙江省政府首次組織專家對受災群眾開展心理干預，意義非同尋常。