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第三章 疑點重重 第六講 法醫病理學

第三章 疑點重重

第六講 法醫病理學

很多對於死者的個體識別工作都是通過法醫人類學、法醫物證學的理論知識來進行的。但法醫病理學有的時候也可以利用屍體的個體特徵、瘢痕、體表附著物、文身、體內特異結構等來進行個體識別。比如一個右位心的患者突然失蹤,而在不久后發現一具未知名屍體也是右位心,因為右位心的發病率是萬分之二,那麼這個死者就很有可能是這個失蹤者。這樣就可以給偵查部門節約很多確證屍源所需的時間。
死亡方式就是判斷死者的死亡是意外、自殺還是他殺。雖然法醫是判斷死亡方式最重要的警種,但是死亡方式絕對不能僅僅依靠法醫來判斷。死亡方式的判斷有的時候很簡單,比如一個人被人掐死,那麼這起案件肯定是他殺,因為沒有人能夠自己掐死自己。死亡方式有的時候也很複雜,必須結合調查、現場勘查的結果來綜合判斷。比如一個高墜死亡的人,法醫只能解決死者是高墜死亡,還是被人殺死後又被人從高處拋屍。至於他是自己從樓頂跳下來的,還是別人把他推下來的,則需要調查和現場勘查后再進行綜合判斷。
1.死因
另外,中毒病理學也研究了中毒和疾病、中毒和外傷之間的關係,在一些死因九九藏書比較複雜的案件中,可以用得到。
曾經有一個案件,一個奶奶帶著兩個孫子。某天,奶奶在家中被人掐死,兩個孫子失蹤了。兩天後,兩個孫子的屍體從河裡浮了上來。專案組有兩種意見,一種意見是兩個孫子殺了奶奶,然後投河自盡。另一種意見是兇手另有其人,兇手殺完人後,把兩個孫子移出屋外,扔進河裡。這時候,兩個孫子的死因就成為案件偵破的關鍵,他們是溺死的,還是死後被拋屍入水的?最後法醫判斷兩個孫子是被人捂壓口鼻腔導致窒息死亡后,扔進水裡的。也因為這個正確的判斷,真正的兇手才沒有能夠逃脫法網。
6.傷病關係
對於所有非正常死亡的屍體,法醫都必須要進行檢驗,明確死亡的性質,判明死因等,為下一步法律工作提供服務和依據。
5.個體識別
在很多案件中,傷病關係也是法醫需要研究的一項較為複雜、疑難的問題。比如在一起死亡案件中,死者全身多處骨折,但是這多處骨折也不足以立即致死。法醫就對死者進行組織病理學檢驗,發現死者有嚴重的心臟疾病。那麼這起案件中,病成為死亡的主要因素,而read.99csw•com傷則是誘發疾病急性發作的因素。
7.中毒病理
研究死亡,不等於研究死因,死因只是死亡的相關知識中的一部分。那麼,法醫病理學究竟要研究多少內容呢?
有人可能不以為然,「法醫病理學」聽起來就是說疾病的啊,有那麼重要嗎?其實不然,法醫病理學是法醫學中內容最為寬泛的一門科學。老秦從今天起,也會用大量的篇幅來介紹這一門法醫最基礎、最重要、最寬泛的「獨門暗器」。
3.死亡時間
所以,作為一名法醫,不僅要參与偵破命案,還要研究猝死、中毒等其他各種可能存在的死因以及這些死因的特徵和形成機理。而這些內容就是法醫病理學教會我們的。
死因鑒定,除了為相關訴訟活動提供證據以外,有時候還會成為破案的關鍵。
刑偵劇中,法醫到達現場后,看一眼屍體就會說出死者死於幾點鐘。其實這是不科學的。因為個體差異巨大,所以死亡時間的推斷,一直是法醫界的一個難題。雖然現在有很多種研究死亡時間的辦法,但是無論用哪一種辦法,都很難做到死亡時間推斷的高精度和高準確率。對於死亡時間推斷的介紹九*九*藏*書,老秦會在後面用專門的篇幅介紹。在這裏,先說一個案例:在一起命案中,因為法醫準確判斷出了死者死亡的大概時間,通過視頻監控的這個時間點,很快找到一輛可疑車輛,從而將案件偵破。可見,有的時候死亡時間推斷是破案的捷徑。
這是法醫病理學中內容最多的一部分。能夠造成機體死亡的方式非常多,想要研究出每一種死因的特徵確實不易。作為法醫病理學中最基礎的內容,很多同學認為,死因豈不是很簡單?我不是法醫,也能初步判斷一個人的死因。大部分案件中,死因判斷是很容易的,但是也有一部分案件的死因判斷很難。有的是因為屍體毀壞,丟失了大量線索;有的是因為死亡后的特殊徵象不明顯;還有的是因為多種原因糾結在一起,難以判斷哪種原因才是主導……
對於傷病關係的研究,很容易引起事件當事人家屬的不滿。比如一個人在糾紛中心臟病突發而死亡,法醫認為損傷輕微不足以致死,外傷只是死亡的誘因,而疾病才是主要死因。這樣的結論,尤其是在死者具有一些平時發現不了的潛在性疾病的情況下,通常會引發死者家屬的強烈不滿。所以如何向死者家屬解釋清楚法醫專業的問題也非常重要。
4.死亡方式九*九*藏*書
什麼是法醫病理學呢?它是研究與法律有關的人身傷亡的發生髮展規律的一門科學。在實際工作中,法醫病理學的主要研究對象就是屍體,研究屍體的最主要的科學就是法醫病理學。
很多死亡都是有損傷的,所以法醫對於損傷的研究也非常重要。哪一處損傷是致命傷,有可能在一些共同犯罪的案件中,明確真正的兇手是誰。對於損傷的研究,除了研究損傷形態以外,還需要研究損傷時間。比如屍體上的損傷是生前傷還是死後傷。曾經有過一案,法醫在屍檢過程中發現,屍體上有很多死後損傷。說明兇手在殺完人後,又對屍體進行了破壞,這個動作表明兇手和死者之間一定有著深仇大恨。警察叔叔從死者的一些仇人中進行排查,很快就找到了殺人兇手。(見本書第十四講損傷)
從老秦大學時學完醫學基礎,開始法醫專業課學習時,老師就告訴我們,法醫病理學是一名法醫最最重要的一門課程。雖然在工作后,我認為法醫現場勘查的知識也同樣重要,但是現場勘查是很多刑事技術民警共同的專業,而法醫病理學則是法醫的「獨門暗器」。只有紮實掌握了法醫病理學的理論基礎,再結合現場勘查的分析推斷,才能真正地「讓死者說話」。九九藏書
有讀者問,法醫怎麼從屍體上判斷他生前有沒有患疾病呢?其實在法醫病理學範疇內,還有一個分支科學即法醫組織病理學。法醫在解剖完屍體時,若懷疑死者有疾病,則會取下死者的一些重要臟器,經過固定、脫水、包埋、切片、染色后,在顯微鏡下觀察組織結構的微觀形態,從而對死者有無疾病或潛在性疾病進行診斷。
總而言之,法醫病理學是研究死亡的一門科學,喜歡法醫學的同學們一定會喜歡這一門像是系列電影《死神來了》一樣的科學。
中毒死亡也是幾大類死亡原因的一種,對於中毒死亡的研究,有專門的法醫毒理學。但是法醫病理學中也對中毒死亡的屍體病理現象進行了研究,這樣的研究可以幫助毒物化驗部門提供毒物檢測的大體方向,提高了工作效率。
2.損傷
一個人的死亡,可能是自然死亡,即因為衰老或疾病而死亡,也可能是非自然死亡,或者說是非正常死亡。非正常死亡的原因不是來自於機體本身,而是來自於自然界中的其他因素,比如說機械性暴力、中毒等。非正常死亡可能是意外事故造成的,比如說飛機失事、地震、不慎跌落懸崖;也可能是自身造成的,比如割腕自殺;還有可能是他人形成的,即是命案。