她深知皮質激素的副作用：過量使用會導致股骨頭壞死。

吳華說：「鍾所長一直這樣問我：『你吃了多少激素啊？』他是關心我，其實，他心裏一直都有個數。他只是需要隨時觀察和總結，因為有那麼多病人在使用呢。」吳華對自己的老領導、老搭檔鍾南山在非典時期的印象，終生也不能忘懷。

「我有時候去辦公室找他，他插著兩個手，就是這樣的——」吳華的模仿形神兼備。鍾南山他兩手叉腰，不是將軍的那種感覺，而是微微地弓著身子，整個人、周身的血液和神經，都凝聚於思維最深處的聲音——那深邃縝密的難題密碼。他有時摘下眼鏡，拇指和食指掐住眉心，這是他思考問題時最常出現的習慣性動作。

相比之下，非典疫情在2003年4月至5月逐步蔓延到國內其他地方后，由於對皮質激素的使用指征（什麼病人用、什麼時候用、用多大的量）把握得不太好，而且當時廣東的疫情還沒有得到完全控制，廣東的專家和專業人員一時還難以抽調到外地交流；所以在一些地方，皮質激素在病人身上的用量有的超出了常規劑量的5—10倍。

以上措施，由廣東省衛生廳於2003年3月9日以《廣東省醫院收治非典型肺炎病人工作指引》的文件形式，下發廣東各地市與省直、部屬醫療單位。這是鍾南山以及廣東專家組對抗擊非典所做的重要貢獻。

呼研所的老大姐吳華，她從非典疫情發生以後，就連日不離崗位，搶救病人，指導護理。大病初愈的鍾南山看到戰役伊始連傷兩員大將，心中又痛又急，眼淚不知不覺地流出了眼眶。這是他一手締造的呼研所，現在面臨前所未有的挑戰。更嚴峻的問題是，這場戰役到底要打多大、打多久？

吳華又說：「當時，我自己不聽話。雖然知道這個藥品的副作用，但我沒有看病歷。看了病歷，我就應該知道，那時我的尿糖出現了偏高。皮質激素過量使用，會引起葯源性的尿糖高。醫生當時也沒有注意到。實際上，那是由激素引起的。」

病人情況嚴重。需要插管的病人，有一些分泌物，沾在了吳華的手上，她沒有及時消毒、清洗。後來她估計，這可能是她被傳染的直接原因。

吳華她們是跟旅遊團走的，上了飛機之後已是半夜時分了，但是她的精神很好，一直坐到天亮，然後又轉機。到達目的地之後，再去她嚮往已久的黃金海岸時，吳華感覺有點兒乏力。她說：「我就慢慢地坐一下，又走一段，然後停下來休息、吃飯，吃過飯以後，一下子又感覺精神好了。一路上只有一次感到有點兒累，因為是剛出院，又是半夜上的飛機，熬了夜。到第三天，精神就好很多了，跟正常人一樣。澳洲的空氣真好，我感覺很舒服，吃得也多。」她出院一共不到半個月，用這半個來月不到的時間出了一趟國。

那麼，皮質激素的使用，到底出了什麼問題，以致https://read.99csw.com那麼多人股骨頭壞死？

特別是她親自驗證了鍾南山所主張和擔憂的，使用皮質激素，需要嚴格控制用量這一點。

吳華說，廣東的非典病人之所以絕少出現股骨頭壞死，毫無疑問是嚴格控制了激素用量的結果，是得益於廣東有鍾南山這樣的呼吸疾病的大專家。此外，有呼研所這樣的專科醫院，它把理論和實踐緊密結合，是技術力量深厚的醫院加研究機構。在以往的臨床治療中，醫生自然也少不了使用皮質激素，所以，吳華對皮質激素的使用，能夠根據身體情況自我掌控。

吳華從澳大利亞回來以後，感覺恢復得很好，所以馬上就上班了。上班后，她除了每天忙工作，還要擠時間，對醫務人員進行培訓。

她說：「一開始，我用的是40毫克的劑量，一天用一次。後來加到一天兩次，這個提高的量，起到了關鍵的作用，就是有效地控制住了病情。但是，我只用了兩天半，然後又在七八天的時間內把量逐漸往下減，後來就減為口服了。」

2003年1月31日，農曆除夕。

「後來，我並沒有吃控制尿糖的葯，而是一直慢慢減少皮質激素的用量。果然，當時我的尿糖偏高只是一個表面現象，等我把皮質激素降到低量時，尿糖也不高了。」

吳華已經不確切地記得那時醫生開了多少激素給她，她說好像是30毫克，有很多片。她偷偷地把它們裝起來，開始幾天，每天吃4片，後來則改為每天吃3片。

6年之後，2008年12月的廣州，天氣和暖，像北方的春天。靜謐的窗外，一縷午後的陽光透進來，像金子一般。

後來，吳華告訴鍾南山，她確實恢復得很好，一點兒氣急的感覺都沒有，走路快步如飛都沒有問題。

事實上，這如同將一個屎盆，扣在了鍾南山頭上。這個事實有澄清的必要。

起初，為了攻克這一難題，鍾南山與肖正倫、陳榮昌、黎毅敏等專家，研究出了用這種「無創通氣」的方法給予病人呼吸支持，增加病人的氧氣吸入量，為挽救病人的生命贏得了更大的機會。這是其一。其二，就是當病人出現高熱和肺部炎症加劇時，適當給予皮質激素；而當病人繼發細菌感染時，又必須有針對性地使用抗生素。這使最危重病人的搶救成功率，達到87%，降低了死亡率，而且明顯縮短了病人的治療時間。

她應該自豪和欣慰，因為她用自己被病毒嚴重侵染后的身體，檢驗了以皮質激素控制非典的成功，為後來對非典病人病情的控制和治療提供了有力的佐證。她真是所長鍾南山的好搭檔。在國家醫療衛生權威機構對非典的治療方針，意見難以統一的時候，在鍾南山堅持認為非典病人必須使用皮質激素來控制病情，而不能用抗生素，因為臨床證明，使用大劑量的抗生素根本無效的時候，偏偏是她，為鍾南山的聲音提供ｒｅaｄ.９9csw.cｏm了最好的支持和證明。

她重返工作崗位之時，正是抗擊非典最艱難的時刻，也就是病人就診和住院的高峰期，一線救治的醫護人員非常緊缺。

吳華上了三天呼吸機之後，病情又有了好轉。

激素是有副作用的，但為什麼還要用激素？不管它是常識，還是在喉的骨鯁，緣由必須是清楚的，因為那是一份對於良知與公正的交代。

當時，非典病毒就潛伏在吳華身上，幸運的是，她的家人都沒有被傳染。「家裡的窗戶全部都打開了，通風是很重要的。」她說。

他幾乎每天都沒有安穩的睡眠。「他的眼睛熬得通紅，這是他來查房時我看見的。」吳華做了個鍾南山弓著身子的樣子,「他給病人檢查得非常仔細，身子俯下，連病人的嘴巴都認真檢查了，和病人臉對著臉的。旁邊的醫生看著，都擔心啊。」

「那時，我基本上一個星期都沒有吃東西，一碗稀飯吃兩三口就吃不下了，你說怎麼能有力氣呢？一點兒力氣都沒有。怪怪的，一直發高燒，渾身發冷，一不冷了，就難受得不能忍受。」吳華的述說似回到了當年。

上了呼吸機以後，她感覺舒服多了。一直為她憂心忡忡的鍾南山，這時打電話來問她的情況。

由於吳華輕看了它的厲害，所以她將非典病毒帶回了家，和家人一起過了一個春節。

別的非典病人用了皮質激素后變得胖胖的，吳華卻瘦了。鍾南山去查房，納悶兒地問她到底有沒有吃皮質激素。她說：「我不敢騙你。我一開始是每天吃4片，吃了3天就改成每天3片了。我覺得自己很好，沒問題呀。」

「皮質激素是有副作用的，給病人用，要按不同的體質分別對待，掌握一定的量和不斷調整、控制用量，才能將副作用減少到最低的限度。」吳華說，「只有在激素用量不合適的情況下，副作用才會產生。」吳華自信自己的皮質激素用量是準確的，所以她的股骨頭並沒有出現壞死。

「你認識鍾南山？那好，你問問他，非典期間，是他說的非用激素不可。這麼多人都股骨頭壞死了，他倒成了英雄，他忍心嗎？」

非典過去6年之時，在呼研所安靜的辦公室里，吳華主任是始終面帶笑容講完自己被感染的經歷的。她沒有眼淚，也沒有哀嘆，彷彿那是一場驚險、刺|激，以平安為結局的歡樂的遊戲。她雖然已經不如30年前那般年輕、美貌了，但那雙大眼睛，仍然閃爍著熱情和智慧的光彩，襯托著她開朗的性格。

兩個病人的家屬，也很快開始發病，讓沒有準備的吳華觸目驚心，這是多麼強悍的傳染！

廣東使用皮質激素治療非典患者收到了很好的效果。在被救治的病人中，出現股骨頭壞死的，僅為2.6%，在全世界是最低的……

2003年1月下旬，廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所。吳華醫生被非典病人感染了，和她一起病倒的，還有一名非常有才幹的男醫read.99csw.com生。

所謂無奈，正是因為非典病人面對如此殘酷的抉擇。本來，他們的結果可以好一些。

人們信任他、依賴他。他需要把自己的能量發揮到極致，群策群力，眾志成城！

非典時期，很多病人一經發現，已經處於危重狀態：肺組織變硬，不能自主呼吸，需要醫生立即為病人通氣。但是，在使用氣管插管進行人工通氣時，隨著病變的演進，肺部會繼續發展為纖維化，低氧血症會進一步惡化。使用激素之後，病人肺部的這種損傷就會被抑制；再通過免疫調節的過程和輔助的治療措施，可以使病人的肺部逐漸恢復正常。

呼研所一批又一批的醫護人員，都是她親自帶出來的，這是她作為一個50多歲的女人、一位優秀的主任醫師發自內心的自豪和欣慰。

大年初四，吳華的病情開始升級了，本來肺部沒有了陰影的X光片上又出現了問題，病情發展得很快。到了晚上11點左右，她的呼吸很困難，醫生決定給她上了面罩呼吸機。

那時候，非典尚被稱作「不明原因的肺炎」……

廣東整個的抗擊非典戰役，之所以能夠奪取最後的勝利，有兩大「利器」起了決定性的作用：一是鍾南山始終叮囑醫務人員根據病人的病情，在適當的時間，以適當的劑量，科學、合理地使用皮質激素，這就有效避免了更多的傷亡；另外一項就是在火線創造了「無創通氣法」，運用這一方法，減少了病人的痛苦和死亡率，避免了更為嚴重的繼發性感染。

吳華被感染后的癥狀是突然發高燒，但是，這莫名的高燒上午發起來，下午又突然退了。她覺得非常奇怪，拍了X光片：肺部沒有異常，就又開始工作。但是第二天，她突然又一下子高燒到39攝氏度、40攝氏度。到第三天，她就感覺支撐不住了。「我不行了，整個人感覺非常疲憊」，她告訴護士，自己可能被傳染了。

吳華早在2002年10月就做好了準備，要和家人一起到悉尼去探親。這次，終於從瘟疫的魔掌中掙脫出來、大難不死的她，要去一趟悉尼，出一趟遠門的願望特彆強烈。開始，鍾南山擔心她的身體沒有完全恢復，所以沒有同意。又過了幾天，確認自己完全沒有傳染性了，吳華再也按捺不住，像出籠的小鳥一般，毅然登上了去悉尼的飛機。

皮質激素之殤——股骨頭壞死病人的一把雙刃劍：他們保住了性命，卻淪為殘疾人。輪椅，將承載他們一生的痛。

壓力，把鍾南山置於極限之地，他必須從那裡帶著曙光返身。

吳華的妹妹從香港回來過年，一家人住在吳華家；吳華愛人的兩個姐姐也都從國外回來過年了。大年初二，吳華一到家，就去養老院把她的家婆接回家來吃團圓飯。

在股骨頭壞死的非典病人中，有些人提起鍾南山就沒好氣：是他主張用皮質激素。然而，這麼多年過去了，這些人罵對了沒有？

沒錯，當大劑量、高倍數的抗生素在臨九九藏書床上被宣布無效，鍾南山和廣東省所有的專家，就開始面對空前的難題；因為這不是一般的肺炎，不是一般的感染，疫情帶來的病例每天都在攀升。的確，是鍾南山和與他意見一致的專家在這時提出必須用皮質激素，控制病情，保護病人。

吳華仔細講述了她使用皮質激素的過程，這個過程完全是醫生給她用藥。她自己就是醫生，有幾十年的醫療經驗；並且對皮質激素的應用，也有自己的經驗。

大年初三接近中午時，吳華又有了那種很累的感覺，又開始覺得有點氣急，她的妹妹就勸她趕快回到醫院去。吳華知道，這種癥狀說明又開始發燒了。到了晚上9點至10點，吳華的高燒到了39.8攝氏度，她開始出現呼吸困難。第二天一早，她的愛人和妹妹就把她送回醫院了。這時，吳華開始意識到，必須與家人隔開。她對自己的愛人和妹妹說：「你們不要在這裏停留，趕快走！」

當吳華又站在了最前線，她要頂著被二次感染的風險。然而，她是有經驗的，所以，她成了病人的福音。

廣東省是最早發現非典病情的，所以在臨床治療中最早使用皮質激素。廣東人可謂身先士卒，為中國乃至世界最後征服ARS——非典鋪了路。儘管當時有一段時間，對使用抗生素還是使用皮質激素的爭論比較激烈，但廣東的醫務工作者在臨床實踐中還是堅持使用了皮質激素。

由於當時主流聲音認為應該用抗生素，出於對堅持用抗生素專家的尊重，吳華不得不繼續接受抗生素的治療。

吳華說：「幾次看見他都是這樣沉默不語，就是在那裡想東西的樣子，」她回憶當時鐘南山默默沉思的程度：「你叫他，他有時候都反應不過來，不知道有人在叫他。」

這時，吳華自己要求使用皮質激素，卻不獲准，為她治療的醫生堅持繼續使用抗生素。

為危急病人將輸氧管慢慢送進肺里，這是臨床上常規的救治。病人因為生理反應，劇烈咳嗽，直接從肺部噴出的血痰最毒。對此，所有在場的醫護人員都清楚，但職業的堅守精神，讓他們無從顧及個人安危。

說這話的是北京某大醫院的一位醫生。她的同事因為參加非典病人的搶救，被重度感染，所以用了皮質激素，後來股骨頭壞死，從此開始了輪椅生涯。

早在2002年12月的時候，吳華就覺得有點兒奇怪：怎麼有這麼多病人呢？而且得的是同一種病。那時，她只顧忙，來不及多想。到12月20日，傳來發現「怪病」的消息。吳華已經首當其衝，與非典病人有了近距離接觸。當時還沒有隔離衣，連一般的防護措施也沒有用上，甚至根本沒有戴口罩。

這一天，吳華的要求終於得到了特許，她非常高興。上午用了皮質激素，到了下午，感覺就舒服了，不再那麼憋氣了，而且還能跟著中央電視台春節聯歡晚會的節目唱歌。

第四天，吳華作為病人開始住院。她立即被注射了大劑量的抗生九*九*藏*書素，但是，無濟於事，高燒照樣不退。這就再次證明：以往的常規抗生素治療，無效。

從2003年春節以前，鍾南山就一直忙碌非典疫情的對策，參与專家會診，參加各種針對控制疫情的會議，查房，搶救病人，呼籲儘快調撥抗擊非典的物資……

吳華說，她現在的體質應該算是很好的，「24小時心肺功能都還不錯，只是肺部的紋理比較多」。她說自己好像老了，年輕的時候，可以一口氣登到山頂，現在上樓容易氣喘，出現了骨質疏鬆，所以在吃帶有維生素D的鈣片補鈣。她覺得有點兒遺憾，沒有專門抽空進行運動鍛煉，但是，她又給自己找了一個最恰當的理由：「忙得要死啦。」

當時在一附院和呼研所，病人出現比較明顯的缺氧現象的時候，醫生首先不採用插管或是切開氣管來通氣，而是採用無創的鼻部面罩通氣法。這個方法被證實很有效，它幫助很多生命危急的病人渡過了難關。

激素所起的作用是減輕肺損傷。由於非典造成的損傷首先是一個異常的肺部免疫炎症過程，使用激素治療是為了減輕這種免疫炎症，減少肺損傷。但過量地使用皮質激素容易引起繼發感染和骨代謝損害，所以，使用它要講究技巧。換而言之，使用皮質激素，要選擇合適病人、合適時間、合適劑量，才能收到好的效果。

本來，吳華戴著口罩，後來看到家人不習慣，感覺怪怪的，就拿掉了。她和大家一起吃飯，只是自己另外用一副筷子給家人夾菜。回到家裡，和親人們在一起，她的心情好多了。病似乎也好多了，所以就有了一點胃口。吃過飯，她把老人送回敬老院，然後又回到家中。

值班醫生不給她用皮質激素，她就叫主管醫生來開藥。主管醫生的態度很遲疑，說是要請示，還要觀察。她於是央求著說：「你們不給我用皮質激素，我就會死的，一點兒胃口都沒有，人累得不得了。」渾身無力的感覺已經讓她難以承受。

「醫生見我用了皮質激素，效果不錯，就放心了，繼續用。當時，我的肺還沒有受到嚴重感染。」到了農曆大年初一的下午，吳華感覺自己的病已經沒有什麼問題了。大年初二上午，拍了X光片，肺部果然沒有了陰影。她於是打道回府，回家過年去了，因為家裡老老少少一大家子人，正在發愁地等著她這個「主角」呢。

按理說，北京市衛生局的同志於2003年春節假期剛過，即2月8日，就到了廣東省衛生廳不恥下問、積極取經。那時，風聲多緊、多懸哪，人心惶惶啊！他們是冒著一路被傳染的危險趕過來的，可是到頭來，北京還是有那麼多非典患者最後股骨頭壞死了，這是為什麼？

吳華的自豪讓人感動。