權威醫學雜誌《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association，簡稱JAMA）分析了美國的麻疹病例，結果發現：2000年以來的1416例麻疹患者中，僅有14.1%接種了麻疹疫苗。這些沒有接種疫苗的患者主要為兒童，70.6%都是由於其父母拒絕疫苗接種，然而這些父母拒絕的理由，卻都沒有醫學根據。

要是打過疫苗或是得過麻疹，身體就會產生抗體，理論上不會再得麻疹。但是現在研究發現，抗體有一定的時效性，至少有5年。隨著年齡增長，保護力也跟著下降。所以成年後，還是有概率得上比較輕的麻疹的。但只要接種過疫苗，終身再得麻疹的機會就很少了。

最早對麻疹進行系統描述的，是波斯醫生拉齊，他在《論天花和麻疹》中首次將麻疹與天花、水痘加以區分。

但根據科學數據和歷史經驗，目前，接種疫苗仍然是預防麻疹最有效的措施。1978年，我國將麻疹疫苗納入國家擴大免疫規劃。目前國內要求兒童在8月齡接種麻疹疫苗，在18月齡第2次接種三聯疫苗，部分地區建議4歲半時第3次接種三聯疫苗。近年來，我國麻疹類疫苗（MCV1和MCV2）接種比例都保持在99%及以上。

想要解答上述問題，我們不妨回到2002年的委內瑞拉，從一個暴發案例開始看起。

直到1954年，科學家才從13歲的美國男孩大衛·埃德蒙斯頓（David Edmonston）身上，第一次分離出了麻疹病毒，然後在雞胚胎組織培養基質上進行了適應和傳代。到目前為止，已經分離鑒定出21株麻疹病毒。首次分離出麻疹病毒后不久，莫里斯·希爾曼（Maurice Hilleman）研製出首支成功的麻疹疫苗。1963年，莫里斯的疫苗被批准用於預防麻疹。1968年之後，改進的麻疹疫苗開始推廣普及，人類終於有了免於遭受麻疹荼毒的有效武器。

麻疹和蕁麻疹看上去就差一個字，其實它們之間的區別比流感和普通感冒還大。

追溯至2000年，委內瑞拉的常規麻疹、腮腺炎和風疹疫苗接種覆蓋率是84%。而到2001年9月，估計接種覆蓋率已經下降到58%，在靠近哥倫比亞北部邊界的委內瑞拉境內更低，例如：法爾孔州為44%，蘇利亞州為34%。

麻疹捲土重來的原因，竟然是逐年下降的接種率。

對，麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。

2019年年初，麻疹疫情在美國華盛頓州持續擴大。隨後，華盛頓州州長宣布全州進入緊急狀態。有學校稱：所有未接種疫苗的學童都不得上學。當地官員表示，麻疹疫情會大流行，就是因為有太多家長拒絕讓自己的孩子接種疫苗。

然而，從2008年開始，麻疹在美國出現死灰復燃的跡象，病例逐年增多。

不過，女嬰並不是這次流行中的第一個麻疹患者。經確認，第一個麻疹患者出現在委內瑞拉的蘇利亞州。患者是一名27歲的女性，她是當地一家診所的辦公室輔助護士，為當地居民提供衛生保健服務。這位護士於2001年10月25日出現麻疹癥狀，隨後很快|感染了其他4人。

據估計，莫里斯·希爾曼的麻疹疫苗每年可避免100萬人死亡。

是什麼情況能讓華盛頓州州長這樣如臨大敵？

研究發現，未接種疫苗的兒童患麻疹的風險是已接種疫苗兒童的35倍；同時，未接種疫苗兒童越多的社區，麻疹的發生率越高。

春天的溫度、濕度特別適合麻疹病毒生長繁殖，所以春季是麻疹疫情高發季。

防治麻疹最管用的方法是接種麻疹疫苗。

在接下來的幾個月內，疫情蔓延到整個九-九-藏-書蘇利亞州。截至2002年7月24日，該地區一共有2074例確診患者。

雪上加霜的是，《柳葉刀》上的那篇文章也殃及了其他疫苗。更多疫苗被父母們拒絕了。最後，有些父母索性什麼疫苗都不讓孩子接種了。對許多父母來說，決定是否接種疫苗是一個風險—獲益的評估過程。越來越多的家長拒絕或是推遲疫苗的接種。在參加調查的兒科醫生和家庭醫生中，有93%報告每月至少有1個家長要求延遲疫苗的接種，主要是因為家長對疫苗的安全性擔憂過度，對不接種疫苗可能感染的疾病認識不足。

在疫苗被推廣應用之前，每年有700萬～800萬個兒童死於麻疹。

假如沒有人員流動，麻疹就會是一種地方流行病，它會一直存在於某一個社區，而在當地生活的人都會產生抵抗力。然而，對於沒有接觸過麻疹的人群而言，一旦接觸這種疾病，其後果可能是毀滅性的。

兒童因為免疫力弱，是麻疹的高發人群。如果孩子不幸患病，家長應該先保護好自己，戴上口罩，再去護理孩子，避免交叉感染。孩子穿過的衣服、蓋過的被褥、玩過的玩具要每天在陽光下暴晒兩個小時以上。陽光才是最好的殺菌劑。

麻疹病人需要隔離，避免傳染，還要預防併發症；而蕁麻疹病人該操心的是找病原，嚴重的需要採用抗過敏藥物，甚至激素進行治療。

1963年，莫里斯的麻疹疫苗開始在美國應用。由於全民免疫計劃推廣得力，美國的麻疹發病率驟降。自1981年開始，報告的麻疹病例數維持在相對穩定的水平：1981年有3124例，1982年有1714例，1983年有1497例，1984年有2534例。截至1985年，美國97.5%的縣已沒有麻疹病例。

麻疹是通過呼吸道傳染的，不遺傳；而蕁麻疹不傳染，過敏體質有可能會遺傳。

我國自2020年6月起，在全國範圍內實施2劑次麻疹—腮腺炎—風疹聯合減毒活疫苗的免疫程序，8月齡和18月齡各接種1劑次麻疹—腮腺炎—風疹聯合減毒活疫苗。

2002年2月九九藏書初，疫情蔓延到委內瑞拉的14個州，包括與哥倫比亞接壤的4個州。2002年7月，委內瑞拉境內共報告了6380例感染者。

研究發現，麻疹要有超過50萬的易感人口，才能引發大流行。中世紀歐洲城市是在人口流動性大幅增長之後才有了這樣的條件。

麻疹病毒主要藏在發病初期患者的口、鼻、眼、喉嚨的分泌物里。患者打噴嚏、咳嗽，就會產生大量攜帶病毒的飛沫，通過空氣傳播。

輕症麻疹患者被治愈后，可呈現良好的狀態，重症患者會因此死亡，而且重症患者的病死率較高。

經過幾個傳播鏈證據追溯，最終確定指示病例為這位衛生保健工作人員。

1963年，首支麻疹疫苗問世之後，麻疹的發病率急劇下降。根據世界衛生組織官網的數據，2000—2018年，全球麻疹的死亡人數從54.5萬下降至14萬，下降了73%，流行的形式主要是散發病例。麻疹因此逐漸淡出公眾視野，於是人們開始忽視疫苗的接種。到2019年，麻疹又悄悄地捲土重來，開始持續出現暴發病例，歐洲多個國家因此失去「已經消滅麻疹」的地位。

公共衛生與心理健康部門在調查訪談中發現，一些家長之所以會拒絕讓孩子接種麻疹疫苗，一是對疫苗的安全性存在擔憂；二是認為過早接種疫苗會導致兒童患自閉症；三是和宗教信仰衝突。

近年來，學界對病毒突變率的研究表明，麻疹病毒是從牛瘟病毒演變過來的。1100—1200年，麻疹是一種人畜共患疾病。只是在這一時期之前，由於當時的病毒尚未完全適應人類，且人類沒有大規模聚居，所以無論其發病規模還是發病率都很有限。

看似普通的麻疹，為什麼會使美國華盛頓州進入緊急狀態？不足40例的麻疹感染者，為何會在美國造成如此嚴重的影響？

1998年2月27日，位於倫敦的英國皇家自由醫院（Royal Free Hospital）的胃腸病學專家安德魯·維克菲爾德（Andrew Wakefield）博士召開發布會，宣布已經發現了自閉症的病因。他的數據第二天就被刊登在著名的醫學雜誌《柳葉刀》上，其結論如下：自閉症是由三聯疫苗引起的。然而，最終事實表明：這些數據都不靠譜。維克菲爾德也被禁止在英國行醫。《柳葉刀》雜誌也為此公開道歉，宣布撤回之前的文章。後續也有許多嚴謹的科學家發表文章澄清事實，證明疫苗和自閉症沒有關係。但是，這一切都沒法打消民眾對此的疑慮。一些極度謹慎的父母乾脆拒絕孩子接種三聯疫苗。英國自1988年疫苗接種運動開始后，接種覆蓋率在1995—1996年高達92%。但在這次風波之後的2003—2004年，三聯疫苗的接種率驟降至80%，倫敦一些地區的覆蓋率甚至只有58%。數百個兒童因此患上了麻疹，其中4人不治身亡。

兩年後，麻疹殺死了宏都拉斯一半人口，還蹂躪了墨西哥、中美洲和整個印加文明。

目前沒有治療麻疹的特效藥，治療用藥也是以治療病症為主，同時防治併發症。麻疹流行時，可以給兒童吃高劑量的維生素A（400000 IU，IU是藥品含量單位），能明顯降低麻疹患者病死率，但不能防止發病。

沒有麻疹疫苗時，中國的孩子在15歲以前幾乎都會感染麻疹。1978年，我國將麻疹疫苗納入國家擴大免疫規劃，發病率很快就降了下來。ｒeａd.99cｓw•cｏｍ1998年，我國又提出加速控制麻疹規劃，現在全國每年的發病率一直在10/100000左右波動，也就是10萬人里有10個左右，而且患者主要是沒有接種過疫苗的成年人和接種疫苗前的嬰幼兒。

女嬰最初的癥狀是發燒，伴有全身扁平的紅色點狀皮疹。在她入院后不久，照顧她的護士就出現了被感染的癥狀，然後迅速波及了更多的接觸者。其中一名接觸者在不知情的情況下，前往委內瑞拉法爾孔州的一個著名旅遊景點遊玩。在隨後出現的多達165名感染者中，52%的患者於此次疫情暴發期間在該景點遊玩過。這些患者很快都被確診感染了麻疹。

麻疹是病毒性疾病，而蕁麻疹是過敏性疾病。

緊接著，在2017年，從美國明尼蘇達州開始，暴發了近30年來最嚴重的麻疹疫情，此後，疫情向美國各地蔓延。

已經對麻疹產生免疫的母親，尤其是因感染而產生抗體的母親，在孕期就會向子宮裡的孩子傳遞抗體，提供麻疹的保護力，但這些抗體在嬰兒長至9個月後就會逐漸消失，因此孩子需要通過接種麻疹疫苗來獲得抗體。

答案是麻疹疫情。美國ABC新聞（ABC News）報道，至當地時間2019年1月27日，確診病例已經達到35例。

蕁麻疹在任何年齡段都有可能發病，而且很多原因都能導致發病，比如食物、藥物、花粉、細菌感染。發病時，身上會起雲朵狀風團，還會融合成大片，非常癢。

三者中，最重要的阻礙是「過早接種疫苗會導致兒童患自閉症」這一觀念。但是，這其實是被一篇曾經發表在《柳葉刀》（The Lancet）上的論文誤導了。

還有一個原因是疫苗的質量問題。由於許多疫苗技術並不完善，雖然概率很低，但仍存在接種后產生副作用的現象。對於疫苗的信任危機幾乎是不可避免的，而由此引發的「反疫苗運動」是許多國家公共衛生事業面臨的一道難題。

1529年，古巴暴發麻疹，那些在天花疫情中都能倖存的本地人，在這次疫情中的死亡率高達三分之二。

2002年1月，委內瑞拉一個7個月大的女嬰被父母送進了當地醫療機構。

而自閉症病例也沒有因為家長拒絕讓孩子接種三聯疫苗而變少，反而越來越多了。不過這並沒有讓父母們警醒，「反疫苗運動」反而越演越烈，很快從英國擴散到了日本、澳大利亞、紐西蘭和美國。

2019年年初，美國華盛頓州州長傑伊·英斯利開始宣布全州進入緊急狀態。華盛頓州允許各機構和部門使用州府資源，「盡一切可能幫助受影響的地區」。

2014—2015年，美國七個州暴發麻疹疫情，有147人感染病毒，並將之ｒead•9９cｓw.ｃｏｍ散播到加拿大及墨西哥。在加州的迪士尼樂園裡，1名麻疹患者感染了超過100名遊客。因此，這次疫情也被稱作「迪士尼麻疹」。

根據現在人們對麻疹演變的了解，拉齊於1000多年前的描述是準確無誤的。

人們已經通過疫苗降服了麻疹，為什麼還會有這麼多人受害？

根據現代分子生物學的研究，麻疹在公元500年後，才侵入人類世界，成為一種人類疾病。

可能性很大。麻疹傳染性極強，出疹前後5天均有傳染性，易感人群接觸后90%以上會發病，5歲以下小兒發病率最高。麻疹病毒存在於患者的口、鼻、眼、喉嚨等的分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等行為由飛沫傳播。

報道稱，位於華盛頓州南部的克拉克縣有35例麻疹病例。其中31例病患未接種過麻疹疫苗，另外4例未經核實。在35例病患中，有25例是1～10歲的兒童。

在沒有疫苗的年代，美國每年會發生約50萬例麻疹病例。

接種疫苗是預防麻疹的最佳手段。我國自2020年6月起，在全國範圍內實施2劑次麻疹—腮腺炎—風疹聯合減毒活疫苗的免疫程序，8月齡和18月齡各接種1劑次麻疹—腮腺炎—風疹聯合減毒活疫苗。

麻疹感染者會發燒2～4天，最高體溫可達40℃。隨後，感染者出現咳嗽、流鼻涕的癥狀，皮疹最初從耳後髮際開始，然後向下發展，遍布全身。此外，一個典型的癥狀是：在與磨牙相對的頰黏膜上，出現灰白色小點，周圍有紅暈，它被稱為「麻疹黏膜斑」（Koplik's spots）。皮疹通常持續5天。

1855—2005年這150年間，麻疹在全世界造成約2億人死亡。

麻疹是一種由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，它的可怕之處在於傳染性極強！讓我們來比較一下麻疹和其他常見的呼吸道傳染病的基本傳染指數R₀的大小，R₀越高代表其傳染性越強。麻疹的R₀為12～18，天花的R₀為5～7，風疹的R₀為5～7，SARS的R₀為2～5。在麻疹疫苗出現之前，麻疹呈周期性流行，易感者初次感染麻疹病毒後幾乎全部患病，90%以上的患者為9歲以下兒童。麻疹曾經是嬰幼兒及學齡前兒童死亡的主要原因。

當MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗，以下簡稱「三聯疫苗」）出現后，美國在此基礎上建立了公共衛生防線，把對新生兒傷害最大的三種傳染病扼殺在嬰幼兒時期。美國也於2000年宣告：美國本土消滅了麻疹，平均每年僅有約60例的輸入病例。

隨著兩劑麻疹疫苗計劃的推進，美國的麻疹病例數進一步降低，100萬人里都找不到1個麻疹病例了。

但是，研製疫苗不是朝夕之功。

家裡還要經常開窗，通風換氣，保持空氣新鮮乾淨。

為什麼會這樣？

為什麼會有這麼多人沒有接種麻疹疫苗？

所以為了自己和別人的健康，戴口罩就是最好的禮儀。