一床難求的問題，給人們帶來了很多麻煩。當時的上海，因為床位問題發生過很多糾紛，有很多病人和家屬衝到病房搶床位。為了維持正常秩序，醫院只好向警察求助。

毛蚶是一種生長在河口和海灣泥沙中的貝類生物，一直是上海人餐桌上的美食。上海人多喜歡生吃毛蚶。

甲肝主要是急性肝炎，不會造成慢性肝臟損傷。所以，在正常情況下，甲肝不會引發肝癌。肝癌主要發生於慢性肝炎，是肝炎病毒長期損傷肝細胞造成的。

至當年3月，這場甲肝疫情基本得到了控制。4月以後，發病率逐日下降。據統計，至5月13日，共有310746人發病，31人死於該病。

在這種嚴峻的形勢下，緊張的市民們風聲鶴唳。一旦傳出有人感染了甲肝的消息，跟其住同一棟樓的人連樓梯的扶手都不敢摸了。誰家有病人，就會立刻遭到街坊鄰里的「孤立」。而病人們非常能體諒家人和鄰居，只要得病，就會立刻就醫，想盡辦法住院，以免連累周圍的人。

1988年上海甲肝流行，總發病率為4083/100000人口。流行曲線在1月和2月出現了3個高峰。

對死亡病例進行的調研分析發現，死亡的31例患者都有一些慢性病：有的是患有慢性支氣管炎、肺氣腫，有的則原來就患有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化等。

總而言之，1988年甲肝疫情的暴發，給上海市的公共衛生體系敲響了警鐘，也可以說，全體上海人民共同經受了一次巨大的考驗和鍛煉。

1988年1月初，上海已經進入了深冬。天氣陰沉沉的，一連好多天都看不到太陽。大街上，行色匆匆的人們面色凝重，心情似乎也跟這天氣一樣糟糕。

甲肝具有很強的傳染性。目前，全球每年約有1.1億人感染HAV，其中880萬人急性發病，病毒在許多發展中國家流行。甲肝與安全用水不足、衛生條件差和不良的個人衛生習慣緊密相關。感染病毒后，從潛伏末期至發病後10天，感染者的傳播性最大。甲肝病毒通過消化道傳播，從感染者的尿液、嘔吐物，最主要的是糞便中排https://reａｄ.９９csｗ•cｏｍ出，會污染食物（尤其是貝類水產）、餐具、水源。

在這種情況下，當時的上海市政府要求一些企業臨時把倉庫改成隔離病房，用來收治其染病的員工；當時正值中小學放寒假，有些學校就把教室騰出來改成臨時病房；一些旅館也被要求空出客房，用來收治病人；就連一些改建中的房子，也因為疫情的緣故暫停改建，變成了臨時病房。

上海市政府當機立斷，下令嚴禁市場銷售毛蚶，一經發現，立即重罰。對於這樣的決定，很多人不解，憑什麼就確定甲肝是毛蚶引起的？

那麼，毛蚶到底是不是上海甲肝暴發流行的罪魁禍首呢？

回溯信息顯示，這些漿果來自同一家配送中心。該中心將新鮮漿果運送到11個州的「新鮮百里香」農產品連鎖店。美國食品藥品監督管理局（FDA）敦促消費者：不要食用2019年9月9—30日從那11個州的「新鮮百里香」店購買的黑莓。

為此，流行病學家、微生物學家和傳染病專家進行了大量的調查分析，總結了那次甲肝暴發流行的特點：

乙肝比甲肝危險得多。它起病較緩，乙肝病毒攜帶者起初一般沒有不適癥狀，肝功能正常，但急性乙肝有可能會出現暴發性肝衰竭，慢性乙肝有發展為肝硬化和肝癌的風險，需要儘早干預治療。

此後，患者數量急速攀升。開始是每天一兩百例，不久之後就變成每天三四百例，再後來變成每天一兩千例。1月底，新增的患者數量已經變成每天10000例左右了。

甲肝是病毒性肝炎的一種。急性甲型病毒性肝炎患者預后大多良好，一般于病後3～6個月痊癒，並且獲得終身的免疫力。與大家熟知的乙肝和丙肝不同，甲肝不會轉入慢性感染的階段。

（1）來勢兇猛，發病急。

（3）發病主要集中在市區，感染人群以青壯年為主，20～39歲的患者佔83.5%。

然而，就算把整個上海所有醫院、所有病房的床位全部加起來，也不過5.5萬張。而甲肝病人的數量一天就新增過萬，發病如此集中，病人住院成了大問題。就算醫院不接收其他病人，把所有床位都騰給甲肝病人，床九_九_藏_書位也仍然供不應求。

糟糕的是，那一年，啟東水域受到人畜糞便污染，甲肝病毒附著在富有超強吸附力的毛蚶體內，埋下了禍端。

上海曾用人工培育的方式研究毛蚶攜帶病毒的能力。結果表明，毛蚶可濃縮甲肝病毒29倍，而甲肝病毒可在毛蚶體內存活長達3個月。

丙肝發病急，癥狀較溫和，但比乙肝更容易發展為肝炎后肝硬化或肝癌。

一項對1208對配對的病例對照研究，支持毛蚶是甲肝病毒的媒介。對食用毛蚶的患者進行的進一步研究表明，患有甲肝的人食用了更多的毛蚶。一項歷史隊列研究表明，1987年12月9日—1988年1月3日，大約有31.7%的人食用過毛蚶一次或多次。估計食用和不食用毛蚶的人的發病率，分別為11.93%和0.52%。

雖然在暴發之初，人們就已知道是甲型肝炎病毒流行，但是，人們並不知道究竟是什麼原因，導致來勢如此兇猛的甲肝暴發流行。

甲肝、乙肝、丙肝都是病毒性肝炎。只不過甲肝是通過消化道傳播的，而乙肝和丙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的。

現在看來，這起疫情似乎只是累及了很少一部分人，但它卻讓我們想起了30多年前發生在上海的那場史無前例的甲肝大流行。

對甲肝的極度恐慌，很快從上海市蔓延到了兄弟省市。

貝類之所以有這麼強大的攜帶病毒的能力，是因為貝類藉助濾水系統進行呼吸和吃飯，一個小時能過濾水5～40升。這樣一來，水體中的各種顆粒型物質就積聚在貝類的腮和消化腺里。醫學上管這種積聚能力叫作富集。

這種情形，與2020年年初新冠肺炎疫情時期的武漢同胞們的遭遇何其相似。

據統計，毛蚶的供應曲線中的3個峰值，與流行曲線中的3個峰值相關。研究人員從在上海市場和捕撈區域採集的毛蚶中，均檢測出了甲型肝炎病毒。

甲肝暴發流行后，為了治療疾病，控制甲肝蔓延，上海市投入了大量的人力、物力和財力。

我國是甲型肝炎高發地區，甲肝病毒感染率很高，兒童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒時很容易感染。甲肝疫苗是幫助兒童抵禦甲型肝炎的疫苗，是世界衛生組織推薦接種的疫苗之一。

說到甲肝，你聽到最多的可能是海產品，尤其是貝類容易攜帶和傳播甲肝，但你知道水果也可以傳播甲肝嗎？

這場甲肝流行，對上海人民的身體健康和各項生產、公共交通，乃至日常交往等方面，都造成了極大的危害和損失，嚴重影響了當時的社會秩序。

（4）80%以上的病人有食用毛蚶史。同時，很多家庭都有兩人以上發病的情況，而且發病的時間都比較集中。

同時，流行病學家也拿出了有力的證據，證明毛蚶正是甲肝暴發的源頭。

在來勢洶洶的肝炎疫情下，上海各家醫院，不管是專為肝炎等傳染病患者準備的傳染病房，還是其他各種內外科病房，都已經人滿為患。

到2月1日，新增病人數量繼續暴漲，竟然超過了19000例。上海的各家醫院都開始湧入大量病人，這些病人大多出現了身體發熱、嘔吐、乏力的癥狀，還有少部分病人出現了臉色發黃等典型癥狀。

衛生防疫部門經過跟蹤檢疫，確定這場甲肝疫情就是由毛蚶攜帶甲型肝炎病毒所致。市政府隨即做出了嚴禁銷售、食用毛蚶的決定，並開展了聲勢浩大的衛生知識宣傳。

通常來說，要想從毛蚶體內分離自然受污染的甲肝病毒，是非常難的。但這一次，專家卻成功地從受污染的毛蚶中分離出了甲肝病毒，可見受污染的程度有多麼嚴重。

一時間，各大省市的人都對上海人產生了抵觸心理，避之唯恐不及。大家都認為，上海人就是肝炎的傳播源。在外地，上海生產的食品遭到封存；上海運出的蔬菜遭到扣押；民航飛機上，但凡標有「上海生產」的食品，都會遭到嫌棄，被乘客們當成垃圾扔掉；上海人到了外地，住旅館會遭遇「客滿」；上海人在外地下館子吃飯，會被服務員拒之門外；上海人到外地開會，會場要單獨劃定區域將他們「隔離」。

1987年之前，上海各大菜市場上的毛蚶都來自山東濰坊附近的海域。到1987年年底，江蘇啟東毛蚶大豐收，迅速佔據了上海市場。

read.99csw.com上述第四個特點尤其惹人注意。專家們據此認定：這次疫情和食用毛蚶有很大的關係。

今天，讓我們回撥時鐘的指針，回到1988年年初。

一場突如其來的傳染病暴發流行，打亂了上海這座大都市的正常生活。醫院門診空前擁擠，工廠倉庫乃至旅館和學校教室都擺滿了病床，街頭蔓延著關於疫情的傳聞和流言……

甲肝主要由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起，主要侵犯肝臟。HAV屬於小RNA病毒科、嗜肝病毒屬，人和脊椎動物是其自然宿主。HAV對外界環境抵抗力較強，在水源、土壤及毛蚶等水產品中可存活數天至數月，並可耐受酸鹼（pH2～10）、有機溶劑及60℃以下溫度。

微生物學家分別用免疫電鏡、甲肝病毒核酸雜交試驗及甲肝病理組織培養分離等方法，對毛蚶提純物進行甲肝病毒檢測，獲得的結果全部是陽性。

經此一「疫」，上海人的衛生習慣發生了很大的改善。很多人養成了「飯前便後勤洗手」的習慣。在飯店吃飯使用公筷的做法，也是在那時得到推廣的。

據美國疾控中心報告，截至2019年12月2日，與黑莓有關的甲型肝炎疫情已導致6個州的16人患病，9人住院，尚無死亡報告。這起多州暴發的甲型肝炎疫情，可能與來自農產品連鎖店「新鮮百里香」（Fresh Thyme）的新鮮非有機黑莓有關。

海鮮確實是傳播甲肝病毒的主要幫凶，尤其是貝類。因為甲肝主要是通過「糞—口」途徑傳播的。海鮮本身容易因為污水感染而攜帶病毒，這時候如果你追求「生鮮」，不充分加熱就食用，感染概率就會增加。所以，別貪圖那點兒「生鮮」，徹底煮熟再吃，是預防甲肝的有效手段。

甲肝起病較急，病毒進入人體2～6周后，人就會出現發熱、厭食、腹瀉等癥狀。甲肝一般為自限性疾病。所謂自限性，就是不需要藥物治療，或者醫療干預，靠著自身免疫力就能痊癒。不過也有極少數病例癥狀重、黃疸深的，需要經過積極治療才能痊癒。

1988年在上海市民的心頭留下了難以磨滅的記憶。

每天天還沒亮，就有大量病人到醫院排隊。病人害怕傳染給自己的家人，所以都要求醫生立即安排住院，如果醫院沒有床位，就自帶摺疊床和被褥在醫院「安頓」下來。

1月中旬，上海報告了當年第一例甲肝病人。

（2）病人癥狀明顯，90%以上的病人出現黃疸，85%以上的病人甲肝抗體呈陽性。