其他的高發地點還包括餐廳、學校、幼托機構、醫療機構及全包式的度假村。這些場所的特點是：人員密集，特別是集中進餐時，進餐者嘔吐及食物加工者患病，可能導致出現一人感染多人的局面。

诺如病毒最特殊的一点是它可以通过气溶胶传播。当患者呕吐或者腹泻后在厕所冲水时，都可能产生含有病毒颗粒的气溶胶。这些气溶胶会悬浮在空中，污染周围的食物或空气。易感人群触摸或者吸入这些气溶胶后，就会被感染。哪怕是呕吐物本身已经被清理，散布于空中的气溶胶依然具备传染能力。

美国纽约州研究了11起诺如病毒疫情的传播方式，结果发现：7起为人与人的传播；2起为食源性传播；1起为水源传播；1起疫情没有发现可疑的传播方式。水源暴发的源头可能包括市政用水、水井、休闲湖泊、游泳池和制冰机的水。

從抓好個人衛生做起：飯前便后充分洗手、加工食物前也要洗手；生吃的瓜果耐心洗凈，貝殼類食物做熟了再吃；水要燒開了再喝。

諾如病毒這個名字是怎麼來的？它來自一個地名，一次疫情。

另外，王先生一家三口於8日入住，9日中午先是10歲的小朋友不停嘔吐，從下午到晚上至少吐了5次。王先生帶孩子去到度假村醫務室，醫務室人員告知家屬孩子不能再進食。當晚，兩個大人出現不同程度的腹瀉。

兩種病致病的病原體不一樣，一個是細菌，會出現膿血黏液大便，治療需要用抗菌治療；一個是病毒，由此感染引起的腹瀉主要是水瀉，患病毒性胃腸炎要對症治療。二者用藥和治療方法差別很大。

嬰幼兒免疫力低下，容易感染病毒性胃腸炎，所以保持嬰幼兒的飲食衛生和生活環境衛生是重中之重。給孩子吃的食物應該保證洗凈，水一定要煮開后再飲用。留意到周圍有孩子感染病毒性腹瀉時，要注意不要安排集體玩耍，幼兒園要對環境進行消毒ｈｔtｐs://reａｄ•9９csｗ.com。

1972年，研究者通過電子顯微鏡檢測了1968年該病暴發時採集儲存的人類糞便樣本，發現了一種病毒，這種病毒便以發現地命名，被稱為「諾沃克病毒」。經過克隆和基因測序，研究人員發現這些病毒的基因組與屬於杯狀病毒科家族的病毒基因組一致。

由於諾如病毒傳播所需的病毒量很少（<100病毒颗粒），且该病毒能在特殊环境中生存（能抵抗冰冻、加热至60℃，以及用氯化物或酒精消毒），故我们很难控制诺如病毒病的暴发。

這並不是個案。這樣的突發疫情，在世界各地曾多次發生。

由於反應及時，這次疫情得到有效控制：共有42名自述有癥狀的遊客進行了登記，其中8人到醫院就診，2人被診斷為急性胃腸炎，無住院患者。

起初，衛生部門懷疑他們是食物中毒。但是經過現場調查，衛生部門卻發現事情不太對勁：

除了官方名稱，它還被稱為「諾沃克樣病毒」、「小型圓形結構病毒」（SRSV）、斯賓塞流感和「雪山病毒」。由該病毒引起的疾病，常見名稱包括：「羅斯基勒病」「冬季嘔吐病」「病毒性胃腸炎」「急性非細菌性胃腸炎」。

諾如病毒傳染性極強，只需要不到20個病毒顆粒，就會導致易感人群感染。在一些極端條件下，甚至只需要5個病毒顆粒便可導致易感人群感染。

諾如病毒是郵輪上胃腸炎流行的常見原因。美國疾控中心曾通過船舶衛生計劃，記錄和調查了美國和其他國家航行路線的郵輪上人群中胃腸道疾病的暴發|情況，這些疾病大多是由諾如病毒引起的：2015年有12起，2016年1月1日—5月9日有10起。疫情可能影響到25%以上的乘客，以及部分船艙服務人員。

人們常說的「胃腸流感」，其實就是由諾如病毒、輪狀病毒等一系列病原體引起的病毒性胃腸炎。這些病原體中並沒有流感病毒。人們之所以稱它為「流感」，主要是因為這種胃腸炎像流感一樣，具有高傳染性，在冬季高發。為便於大眾了解，我們才泛稱其為「胃腸流感」。

我們在任何季節都有可能感染諾如病毒。不過在溫帶地區，冬季的幾個月份發病率最高。相關疾病經常發生在相對集中的一個群體中，特別https://read.99csw.com是近距離生活的人群。

2019年1月6日，「海洋綠洲號」（Oasis of the Seas）郵輪載著近9000人離開美國佛羅里達州的卡納維拉爾港。1月8日，郵輪在海地停靠，船上的人舉辦了一頓自助午餐活動。當天晚上就開始有乘客出現嘔吐腹瀉、疑似食物中毒的癥狀。

1968年11月，美國俄亥俄州諾沃克市布朗森小學師生大量患急性胃腸炎（其實早在1936年在丹麥的羅斯基勒就有類似記錄，當地人稱該病為「羅斯基勒病」）。

（4）感染對象不同。諾如病毒「心氣高」，主要欺負2歲以上的兒童和成人；輪狀病毒主要欺負2歲以下的嬰幼兒。

諾如病毒雖然不是一種典型通過呼吸道傳播的病毒，但其引起的病毒性胃腸炎具有極強的傳染性，而人群又不能持久地對其產生有效的抵抗力，因此相關疾病會在寒冷的季節頻繁暴發。和呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播不同，諾如病毒可以通過污染食品、污染物品表面傳播。而最容易造成相關疾病暴發的環境是密閉空間，一旦有人嘔吐，會產生大量含有高濃度病毒顆粒的氣溶膠，致使在同一環境中的其他人感染。因此包括郵輪、學校、醫院、餐廳等人員密集的場所往往會成為高發區，即使嚴格管理也很難完全避免病毒的傳播。

僅2月9日這一天，就有2個家庭的7個人出現相同癥狀，而他們在度假村醫務室的就診結果卻是胃腸炎。

度假村一方起初疑心是自家的食物和水遭受污染，便立即展開自查，最後排除了食物中毒的可能性。

郵輪母公司美國皇家加勒比公司不得不宣布：由於乘客和船員出現嘔吐和腹瀉癥狀，本次行程將被終止，他們將提前返回佛羅里達。

諾如病毒感染者若要為他人準備食物，至少應該等到感染者癥狀消退2日後。

諾如病毒傳播途徑包括：人—人傳播；糞—口傳播；含有病毒顆粒的嘔吐物飛沫經空氣傳播；污染物接觸；攝入受到污染的食物和水。

面对这么“敏感”的病毒，人们想出了许多防控措施，比如给环境消毒、隔离发病者等。荷兰某次国际童子军会议上暴发过一场疫情，当时主办方采取了上述的预防措施。事后研究人员发现，如果不采取任何防控措施，每个患有胃肠炎的人平均能感染14人。在采取这些预防措施之后，每个病人平均只能感染2.1人。效果固然显著，但仍然无法杜绝病毒的传播。

急性病毒性胃腸炎通常被稱為「胃腸型感冒」，雖然它不是由任何流感病毒引起的。病毒性胃腸炎的主要癥狀是水樣腹瀉和嘔吐，發病高峰為冬季。導致這一疾病出現的最常見的病原體是諾如病毒。目前研究者認為，在所有食源性胃腸炎的暴發中，至少有50%可歸因於諾如病毒。食源性胃腸炎暴發常見的環境包括：餐館和餐飲業（36%）、療養院（23%）、學校（13%）、度假設施或游輪（10%）。

及時治療，重症也能好轉；久拖不治，輕症也能要命。諾如病毒胃腸炎拖久了，也會出現嚴重脫水的癥狀，嚴重時可危及生命。

另外，牡蠣等雙殼貝類容易富集海水中的諾如病毒，風險比較高，愛吃的人應該提高警惕，多研究些能把它們做熟的菜譜。熟食是保證健康的最好辦法，有時候這樣做可能會犧牲口味，但做出又健康又好吃的菜才是本事。

在食源性传播途径中，贝九_九_藏_書类和沙拉是最常见的导致诺如病毒在人群中暴发的食品。贝类如果不能充分加热（高于75℃），就无法杀灭诺如病毒。受感染的食品加工人员也能污染食材。在许多诺如病毒的暴发案例中，相关人员在追踪污染的食物时发现，这些患者吃过的食物曾由同一名感染者加工。

諾如病毒缺乏脂質的病毒包膜，因此酒精或標準的清潔劑無法殺滅諾如病毒。胃腸炎患者的照料者在清潔手部時，應使用肥皂和水洗手，而不是使用含有酒精的手部消毒劑。此外，在給被污染的環境表面消毒時，應使用漂白劑。

1998年12月发生了这样一件事：一家餐厅有126位客人，分散在6张桌子上用餐。随后一位女子吐了，呕吐物污染了地板。工作人员很快将地板清理干净，人们便继续吃饭。3天后，其他人也开始生病，有52人报告了相似的症状：从发烧、恶心到呕吐、腹泻。研究人员回顾了当时的座位安排，和那名女子同桌的人，有90%以上后来报告生病了。而其他顾客感染的风险，和他们与患病妇女的距离远近有直接的关系。在相邻的桌子上，有超过70%的食客生病；稍远的座位的感染率仍高达25%。这次疫情就是由诺如病毒引起的。

（2）癥狀有細微差別。輪狀病毒感染很難與諾如病毒感染相區分，兩種病毒感染都常引起中重度胃腸炎，但感染諾如病毒時的嘔吐癥狀往往更為明顯。

其中的毛女士一家四口2月7日入住度假村，8日一家人都出現癥狀。

2019年2月10日，我國北方某地衛生部門突然接到報告：當地一個度假村的人突然大量出現腹瀉、嘔吐、發燒等癥狀。衛生部門立即啟動應急預案，將食品安全、傳染病、檢驗等科室人員組織起來，趕赴現場調查處置。

輪狀病毒和諾如病毒都是引發病毒性胃腸炎的主因，但是二者有很大的不同。

可以吃，感染諾如病毒會大量脫水，正是需要補充水分的時候，可以將一些富含維生素C的水果洗凈，漸進補充。

2002年，國際病毒分類委員會（ICTV）批准了「諾如病毒」（諾沃克屬病毒）的名稱。

（5）傳播途徑不同。諾如病毒主要是通過受污染的食物、水傳播，所以常見於生食或者被污染的熟食中；輪狀病毒主要通過糞—口途徑傳播。

（3）高發季節不同。諾如病毒一年四季都會發病，越冷越容易發作；輪狀病毒是夏秋季高發。

用肥皂和流動水洗手，是減少諾如病毒病原體傳播的有效方法九*九*藏*書。

（1）二者長得不像。輪狀病毒長得像輪子，而諾如病毒是一種多面體無包膜病毒。

諾如病毒是世界上流行性胃腸炎中最常見病毒性病因。在全球範圍內，諾如病毒與18%的腹瀉病相關。諾如病毒每年在全世界造成約20萬人死亡，其中7～10萬為發展中國家的兒童。

在「胃腸流感」的病原體中，諾如病毒是最常見的，有必要單獨了解。

如果發現家裡有人感染諾如病毒，切記不要猶豫，趕緊安排他就醫。要將他的飲食器具單獨拿去消毒，及時清理其排泄物、嘔吐物。由於諾如病毒患者的嘔吐物會以氣溶膠的形式傳播，所以在清理時要注意戴口罩。清理嘔吐物污染的地面時，要向地面噴漂白劑。

對於免疫力正常的人來說，這種病來得快，去得也快，一般2～3天就可以恢復，恢復后也不會有什麼後遺症。但是對於孩子、老人、免疫力低下的人來說，需要住院觀察。

諾如病毒是一種多面體無包膜病毒，以單鏈RNA作為遺傳信息。

諾如病毒的類型比較多，針對一種類型病毒的疫苗，不能為其他類型的病毒提供免疫，這就是沒有理想的諾如病毒疫苗上市的原因。飲食衛生和勤洗手才是最好的預防手段。

由於疫情蔓延得很快，當郵輪抵達牙買加時，所有乘客都被告知不許離開船隻。到1月10日，已經確認有277名乘客和船員生病。截至1月14日，確認的發病人數已超過500。

諾如病毒可以在人類宿主外存活很久，具體時間取決於表面環境和溫度：它可以在堅硬的表面上存活數周，在受污染的織物上停留長達12天，並且可以存活數月，甚至在被污染的水中存活數年。2006年，一項研究發現，用於製作食品的物體表面受到污染7天後，這種病毒仍然存在。對可能存在諾如病毒顆粒的表面，可以用含有1.5%～7.5%家用漂白劑的溶液或其他對消滅諾如病毒有效的消毒劑進行消毒。

目前還沒有特效藥，也沒有對應的疫苗，還是以對症治療為主。如果拉肚子的話，一定要多喝一些口服補液（這是世界衛生組織推薦的最便宜且有效的治療腹瀉藥物），每個腸道門診都會供應。

諾如病毒主要通過被污染的食物、水傳播。感染了諾如病毒的人，自己也會成為新的傳染源，沒洗乾淨的手、排泄物、接觸過的器物、嘔吐物產生的氣溶膠，都是傳播途徑。